沙坦类药物联合用药是为了更好的控制血压,一般在医生指导下联合应用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)和二氢吡啶类CCB类药物(如氨氯地平)。
沙坦指ARB类药物,ARB类药物是抑制血管紧张素II受体进行降压治疗。对于2级以上高血压或者单药ARB类药物治疗效果不佳时,推荐使用ARB类药物联合另外机制种类的降压药物治疗。
常见为ARB类药物联合噻嗪类药物,可以减少噻嗪类引起低钾血症的副作用,并增强ARB类药物的疗效。常见如厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪。ARB类药物联合CCB类药物,可减少CCB引起的下肢水肿不良反应并增加降压效果,如缬沙坦氨氯地平。
ARB类药物较少和β受体阻滞类药物(如倍他乐克)和ACEI类药物(贝那普利)联用,降压机制重叠和增加副反应(如高钾血症)概率。药物联用应该在医生的指导下进行。
本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核
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