之前，咱们聊过高血压病人的脉压差问题，朋友们都知道，脉压差的正常范围是在40-50之间，高血压的病人如果脉压差过大，容易患脑出血，太低了，肾脏容易出现问题，所以，朋友们必须关注脉压差的问题。
张医生建议朋友们从30岁开始就要定期测量血压，最好每半年一次，这种检查的成本并不高，很多情况下都是免费的。一旦发现问题，需要及时解决。说到这里，一个问题就摆在我们面前：高血压的病人脉压差出现问题，该如何选择降压药呢？
有一些医学知识的朋友都知道，在临床上，常用的降压药主要有5大类：
第一类是钙通道阻滞剂，英文缩写是 CCB ，也就是朋友们常说的'地平类'，常见的有：硝苯地平、氨氯地平等；
第二类是血管紧张素转化酶抑制剂，英文缩写是 ACEI ，也就是生活中'普利类药物'，常见的有：卡托普利、依那普利等；
第三类是血管紧张素受体拮抗剂，英文缩写是 ARB ，也就是朋友们常提的'沙坦类'，包括：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等；
第四类是利尿剂，主要是噻嗪类利尿剂；
第五类是β 受体阻滞剂，又叫“洛尔类”，常见的有：美托洛尔、比索洛尔等，在新的指南里，这类的药物已经不作为一线用药。
面对这么多降压药，脉压差过大、过小我们应该用什么降压药呢？张医生的建议是：当压差大的时候，适合用'地平类降压药'
也就是名字里带有'地平'的降压药，它主要是通过扩张血管发挥降低血压的作用。是临床上使用最普遍的一类降压药。我们之前说过，脉压差过大是由于动脉硬化，弹性降低所导致的。所以非常适合使用这类药物。
另外，老年人压差大的，还可以考虑使用利尿剂，主要通过利钠排尿、降低血管内的容量，发挥降压作用，比如氢氯噻嗪和吲达帕胺等。
当压差小的时候，可以用'普利类'和'沙坦类'
，也就是名字里带有'普利'和'沙坦'的两类降压药。
β受体阻滞剂也是可以用的，这类药可以通过抑制过度兴奋的交感神经，降低血压和心率，特别适合压力大、情绪紧张、脑力活动比较重的人。
最后需要提醒朋友们的是，即使吃上了降压药，也需要监测自己的血压。很多患有高血压的朋友，每天早晨吃过降压药之后，就对自己的血压不管不顾，也不知道自己血压控制的如何。
如果吃完药后，血压依旧高。仍然会进一步损伤心、脑、肾。所以，不管有没有症状，都要定期测量血压。
高血压是终身性疾病，所以血压控达标也是终生的问题，千万不能三天打鱼，两天晒网。以免出现了并发症后再后悔莫及
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
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