大家都知道，得了糖尿病害怕的不是血糖，而是糖尿病并发症，要预防并发症的发生，首先要控制血糖，控制好血糖能预防视网膜病变和肾脏病变的损害，如果要预防心脑等大血管损害，单单控制血糖是不行的，而是要包括血压，血脂等方面的综合治疗，今天和大家聊一聊糖尿病的大血管并发症的预防。
心脑血管的损害不是一朝一夕形成了，而是某些动脉硬化的危险因素，日积月累形成的，比如长期的高血压，高血脂，高同型半胱氨酸，吸烟等等都会造成动脉硬化，血管时刻都在承受着缓慢的损伤，时间长了会造成内皮的损伤，引起脂质在血管内皮沉积，越积越多，血管越来越厚，越来越板结，逐渐发展到狭窄的血液都无法通过，然后就发生了脑梗死或者心肌梗塞，上面这是心脑血管梗死的基本病理过程。如何预防这些事件呢？
1.戒烟
对，吸烟在所有动脉硬化危险因素中，占据首位，可能大家认为戒烟很难，而且已经尝试过，多以失败告终，不过您看看在戒烟后的人体反应，会有更强的决心戒掉香烟，如果能坚持3个月不碰香烟，自己都能感觉到身体的变化。
如果自己戒烟比较困难，可以选择找戒烟机构，梁老师之前对戒烟的流程做过了解，其实并不困难，只是借助了一些药物，不会用电击等脱敏疗法，最简单的就是替代疗法，就是在戒烟初期，特别想抽的时候，嚼上尼古丁咀嚼胶，会减轻戒烟的焦虑，开始可能一天需要很多，慢慢会越来越少，几个月以后可以用口香糖替代尼古丁咀嚼胶，大家不要对这个笨方法嗤之以鼻，梁老师亲测，是很有效的😊。
2.血压的控制
但凡得了糖尿病，血压控制都要严格，一般都是130/80mmHg以下，以更好的预防并发症的出现，而且药物的选择和其他人比起来，也不同，首先选择ACEI或者ARB类的降压药，因为肾脏的保护作用，要严格控制血压，药物是一个情况，再者就是饮食方面的计较，限盐是最重要的一点，盐属于电解质，会造成水钠潴留，引起高血压，每天盐的摄入量以前的建议是6克，现在有专家建议，对糖尿病患者来说，4克就够了。
这里说的“盐”，不只是食盐，也包括味精，鸡精，酱油和其他的一些含钠的食品添加剂，一包方便面调料中的钠含量可能就有几克，这也是我们在吃完方便食品后为什么口渴的原因之一。
3.血脂的控制
血脂的控制是因人而已，我们掌握的标准一般是超过40岁，合并有糖尿病都建议吃上他汀类的降脂药，因为目前的饮食结构下，能够血脂达标的人不多，而且糖尿病人的低迷脂蛋白要降到多少？1.8以下，甚至有专家在建议讲到0.6以下，没有几个人能达标的，而且他汀类不只是降脂，还对心脑血管有一定的保护作用，所以现在备受推崇。
4.减重
肥胖是一切代谢综合征的根源，体型肥胖了，脂肪会适当多种抵抗因子，糖尿病，高血压，高血脂，脂肪肝，高尿酸跟着就都来了，所以，对一个超重的人来说，能够健康达标是很难的，您可能觉得自己现在还好啊，但是要和同龄人同期相比，现在朋友们也都没有问题啊，能够把体重控制下来，总是有好处的，其他看起来更好看吧。
关于预防糖尿病并发症方面，写过很多，内容也不止是上面几个，这几个是比较重要的，还有同型半胱氨酸，尿酸，饮酒，年龄等等多种因素，有一些是无法抗拒的，比如年龄的变化，经期的改变，我们能改变的就是那些我们能左右的，比如检测血压，定期查血脂和检测体重，给自己树立一个目标：比如在半年以内减重15%，明天去医院查血脂，并争取一个月后达标等等。
您都看明白了吗？我是梁老师，这里是梁老师讲糖，关注糖尿病关注健康，降糖路上，我们一起努力。
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