水能载舟，亦能覆舟，药物有治疗效果就有副作用，今天梁老师盘点一下8种常用降糖药物的副作用，是常见副作用，罕见或未经临床证实的不再讨论。
胰岛素副作用就是低血糖，也是风险最大的问题，使用不合理造成严重低血糖是存在危险的，所以医院的胰岛素和氯化钾等都按照危险药品储存，使用胰岛素一定要在医生指导下使用，每年因为使用胰岛素不合理导致低血糖，甚至出危险的都不在少数，而且使用量不够血糖也容易升高，所以，大家不建议大家自己调整胰岛素用量，处方多年老糖友，经验丰富。再一个就是体重增加，主要是因为血糖控制好以后能量丢失减少，以及胰岛素的促脂肪合成作用，少见的还有水肿，表现在外周组织。胰岛素过敏比较少见，原因是胰岛素制剂中的添加剂，比如胰腺多肽等，此外，还有引起局部皮肤组织萎缩，局部皮肤感染等，这个和消毒不规范，注射器不洁净，针头重复使用和局部抵抗能力太差有关系。磺脲类促泌剂代表药物格列美脲，格列吡秦，格列奎酮等，因为是促泌剂，也就是通过增加胰岛素分泌降低血糖，和胰岛素作用类似，只是利用的内源性胰岛素，副作用最常见也是低血糖，尤其是格列本脲，半衰期长，它的代谢产物也有降糖作用，是基层医院低血糖原因之一，然后还有体重增加等，和胰岛素分泌增多，促进脂肪合成有关，此外还有皮疹，过敏，恶心，呕吐等一些少见副作用。双胍类到目前只剩下二甲双胍这一根独苗，临床上已经应用了半个世纪，几经反复，目前该药已成为2型糖尿病治疗的基础药物，被梁老师成为降糖神药。二甲双胍最常见的副作用是消化道反应，恶心，呕吐，腹胀等，二甲双胍属于大分子结构，并且以原型从肾脏排出，所以，如果肾功能不全，或者使用造影剂时会减慢其排泄速度，但是坊间流产说二甲双胍伤肾，是没有科学道理的，不过如果血糖控制的特别差，会早场男性的ED，也就是杨 伟，这是因为高血糖损害神经，和吃二甲双胍半毛钱关系没有。代表药物阿卡波糖，主要作用在肠道，副作用也在肠道，因为阻止了碳水的吸收，会在胃肠道逗留更长时间，持续发酵后造成腹胀、排气增多，也就是放屁多，也是因为这个原因，一些注意形象的人特别不喜欢这个药，不过对我们以碳水化合物为主要食物的中国人来说，这个药还是很合适的，大剂量应用也会损害肝功能，有慢性腹泻，酗酒和恶性肿瘤的人不宜服用。最早进入临床是曲格列酮，因为肝脏毒性于世纪之交撤出市场，目前临床应用吡格列酮，罗格列酮，属于胰岛素增敏剂，这一类药物的主要副作用包括水肿，充血性心力衰竭，肝功能不全，体重增加，骨折，和其他药物合用也可导致低血糖，是选择相对谨慎的一类药。也是促胰岛素分泌剂的一种，代表药物瑞格列奈，和磺脲类作用机制类似，只是作用耙点不同，常见不良反应也是低血糖，还有头晕，体重增加等副作用，肝肾功能不良属于禁忌症。GLP1算是当今的降糖届的明星药了，代表药物是一周一针的司美格鲁肽，副作用就是食欲降低，恶心、呕吐，体重减轻，也恰恰是因为这个副作用，让很多爱美人士趋之若鹜，以至于糖尿病患者买不到，都被减重中心截了去。除了减重外，这类药物还有两个禁忌症，就是胰腺炎和甲状腺髓样癌，如果有胰腺炎个人史，或者甘油三酯特别高一定要注意，上辈人中有甲状腺髓样癌的也不能用，爱美人士要注意这一点。
DPP4的禁忌症是1型糖尿病，确实，截止到目前，1型糖尿病可以服用的口服药确实有限，新上市的几种降糖药都和1型糖尿病无缘，副作用包括过敏、寻麻疹、皮炎等，副作用和禁忌症相对都较少。最后一类在国内也算新药sglt2，中文名字是钠葡萄糖协同转运蛋白2，名字叫起来拗口，这一类的代表药物恩格列净，达格列净，是最符合中医理论的一类降糖药，通则不痛，痛则不通，放到这类药上就是，糖高则排出，糖排则血糖下降，不良反应主要表现泌尿系、生殖系统感染上，尤其是女性朋友，前两天梁老师刚刚写给一篇关于达格列净的，想详细了解可以传送过去：「药物」达格列净：降糖药物中的新楷模与恶魔，男女有别，女性糖友使用要谨慎。感谢大家随手点赞和在看，让更多人看到，我们共同对抗糖尿病。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
