度拉糖肽进入中国已经多年，一周一针的注射方式俘获了很多糖友的心，从国内刚上市的840元每支，降到118元一支，甚至在某东上还发现了88一支的特惠装，医院购买还可以医保报销，就医院经常断货，很多医院也没有，比如我们医院就剋有，今天咱们就聊一聊度拉糖肽。
度拉糖肽是一种GLP-1受体激动剂，通过模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，发挥降糖效果。下面是在人体内发挥效果的详细过程：
食物摄入： 当我们摄入食物后，胰岛细胞会释放胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。GLP-1是一种肽类激素，它在食物通过消化系统时被分泌出来。
GLP-1的作用：GLP-1在消化系统中有多种作用，其中之一是促进胰岛素的分泌。胰岛素是一种激素，它帮助将葡萄糖从血液中转运到细胞内，降低血糖水平。此外，GLP-1还减缓胃排空，降低食物通过消化系统的速度，从而延缓葡萄糖的吸收，有助于稳定血糖水平。
GLP-1受体激动剂的作用：度拉糖肽是人工合成的GLP-1受体激动剂，它在体内模拟GLP-1的作用。当度拉糖肽注射后，它会与GLP-1受体结合，激活受体，并引发类似GLP-1的生物学效应。
胰岛素分泌增加：度拉糖肽的作用使胰岛素的分泌增加，从而帮助将更多的葡萄糖转运到细胞内，降低血糖水平。
减缓胃排空：度拉糖肽还通过减缓胃排空的速度来延缓食物通过消化系统的过程。这有助于防止血糖迅速升高，使其在更长的时间内维持在较为稳定的水平。
中枢食欲调控： GLP-1受体在中枢神经系统中也有分布，所以度拉糖肽可能通过影响食欲中枢来减少食物摄入，进一步有助于控制血糖和体重。
度拉糖肽和我们之前所应用的口服药，胰岛素都不同，属于周制剂，半衰期4.7天，可以实现一周一针注射，确实方便，还属于特冲笔制剂，一支笔就是一支药，而且笔形设计还很有意思，挺别致，一次性应用，密封包装，打完丢弃就行，不怕下次使用会被污染或者有换针头的烦恼。
度拉糖肽可同时降低空腹血糖与餐后血糖，显著降低糖化血红蛋白，在降糖疗效方面，相比于部分降糖药，度拉糖肽降的糖化血红蛋白平均约1.7%，对糖化血红蛋白〉8.5%的患者，可达2.3%，要知道，二甲双胍降糖化血红蛋白也就是1-1.5%，还不出现低血糖，效果已经很好了。
度拉糖肽是一种治疗2型糖尿病的药物，但它并不适合所有人使用。以下是一些可能的常见副作用和禁忌症：
常见副作用：尽管副作用可能会因个体差异而有所不同，但以下是一些可能的常见副作用：
恶心和呕吐： 恶心和呕吐是使用度拉糖肽时可能出现的常见副作用。这通常在刚开始使用药物时较为明显，但随着时间的推移可能会减轻。
腹泻： 一些人可能会经历腹泻，这可能与药物的影响有关，减缓胃排空和肠蠕动。
低血糖（与其他药物联合使用时）： 当度拉糖肽与其他降糖药物，尤其是胰岛素或其他药物联合使用时，可能会增加低血糖的风险。因此，在联合用药情况下需要密切监测血糖水平。
上面提到，度拉糖肽最常见的不良反应为胃肠道反应，如腹泻、呕吐等，但随着用药时间的延长，这些不良反应会逐渐缓解，甚至会消失。
度拉糖肽的注射部位和胰岛素注射部位一样，在腹部，大腿或上臂皮下注射，起始剂量0.75mg皮下注射，一周一次，如果胃肠道反应不严重，血糖控制不理想，剂量可增加至1.5mg每周1次，在注射1.5mg时减重、降糖效果最佳。
度拉糖肽的胃肠道反应大家都可以忍，但是有两个禁忌症，一个是有甲状腺髓样癌病史或家族史的患者，二是患有2型多发性内分泌腺瘤综合征患者不能用。
度拉糖肽的注射部位和胰岛素注射部位一样，在腹部，大腿或上臂皮下注射，起始剂量0.75mg皮下注射，一周一次，如果胃肠道反应不严重，血糖控制不理想，剂量可增加至1.5mg每周1次，在注射1.5mg时减重、降糖效果最佳。
当然，度拉糖肽通过模拟GLP-1的作用，通过增加胰岛素分泌、延缓胃排空、减少食物摄入等多种途径，帮助降低血糖水平，改善糖尿病患者的代谢状态。不过，需要注意的是，由于这类药物涉及多种生理机制，其使用应该在医生的指导下进行，不能自己给自己开药，还有很多问题是需要考虑的。
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