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熊梦周医案(二)

三、健脾爆湿法治愈频吐大量唾液一例

曾某,男,12岁。

主诉及病史∶吐唾液2 年多,量逐渐增多,近几个月来,整日不停,尤以晨起时为重,量不少于300400ml

诊查;纳差,形体消瘦,面色苍白有虫斑,白睛处有蓝色虫点,腹部胶周间歇性疼痛,夜磨牙。舌略红,脉滑微数。

辨证;蛔虫内扰,脾虚生湿,湿泛中州,胃气不降,水湿上犯而频吐唾液。

治法;当安虫开胃、燥脾除湿以恢复脾胃运化受纳功能,淡渗利湿给已成湿浊以出路。

处方∶花槟榔 10g 苦芥头 10g白茯苓 10g 青木香 10g 川椒目 3g 车前草 10g杭白芍10g 大乌梅10g 泽泻10g 隔山橇 10g 六曲 10g 枯黄芩 10g

二诊;服药 2 剂,唾沫已减少一半。胃纳稍增,腹已不痛。余症同前。守方继服药 2 剂。三诊;吐唾液明显减少,昨日只是晨起吐少许唾液,今晨未吐。小便明显增多,胃纳正常。

舌尖红,苔微黄,脉略滑。上方加入生栀,清泄三焦之湿热。

处方∶花槟榔 10g 炒二芽各 10g 白茯苓 10g 川椒目 3g 杭白芍 10g 泽泻 10g黄芩 10g 车前草 10g 生栀子10g 六曲 10g 大乌梅 10g

上方药服 2 剂,症状完全消失。嘱家长待患儿体质稍强壮时,驱虫以绝其病根。

【按语】此例虫证症状明显,诊断不难。但曾多次驱虫无效,症状反而加重。因其患病日久,正气已衰,驱虫不下,正气更伤。熊老采用安虫之法,抑邪而不伤正,开胃以健身,祛湿给出路,故在短期内收到奇效。

四、健脾渗湿、固涩止带法治愈带下症一例

周某,女,10岁。

诊查;阴道排浊,色黄而稠,量多有块,内裤—日不换则脏不堪言。面色,发黄,精神不振,四肢乏力,纳差。舌略红,苔厚腻微黄,脉弦滑。

辨证:素因脾虚纳差而身体较弱。脾虚则水反为湿,谷反为滞,致湿浊流注下焦。年幼体弱,肾气未盛,不能温煦脾阳;脾阳不运,不能化精为血,反化精为水而成本病。

治法∶当益气健脾,固涩止带。

处方∶太子参12g 苍术 9g 焦白术 9g 白茯苓 18g 竹柴胡 6g 乌贼骨 9g 茺蔚子 9g 紫丹参 9g 炙甘草 3g 苡仁 15g 升麻 6g 银杏 6g 芡实 6g

二诊;服药 4 剂,诸症减轻。阴道排浊量明显减少,色不黄,质亦不稠,无块状。精神好转,舌苔白腻,脉滑。前方去丹参,加扁豆 9g,金樱子 9g,以增强健脾止带作用。

三诊;服药 4 剂,仅有少量白色,浊物,偶感头昏,四肢关节痛。治疗仍照原方意,加入补中益气之黄芪 15g,补肾助阳之菟丝子 9g

四诊∶服药 4 剂,浊带已止,精神食欲已转正常,舌苔薄白。于上方稍有加减,意在善后调理。

处方∶太子参 12g 生黄芪 15g 怀山药 10g 焦白术 10g 鸡内金 6g 竹柴胡 6g乌贼骨12g 毛狗脊12g 炙甘草 3g 升麻 9g

上方药服 2 剂,诸症皆愈。嘱继服前方药 2 剂以巩固疗效。

【按语】本病是儿科临床少见之病,其症状表现与妇科带症相似。根据儿童的生理病理特点,结合该患儿的具体症状辨证施治,取得满意的效果。

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