张怀安，1917年生，湖南省望城县人，为名老中医。1929年因家乡民多疾疫，病无长少，死亡者甚多，遂立志从医。拜名医文日新为师，日跟师临证，夜研读经典，旁及诸家，习内科、眼科4年。1933年业成后与胞兄张利人合组安乐医社，悬壶于乡。1949年参加会诊所，1950年调长沙县区中心诊所，1951年获得中央卫生部中医师合格证书，1961年调望城县白马公社卫生院，1979年经考核、考试评为省名老中医，调湖南中医学院附属第一医院。曾任全国中医眼科学会名誉委员，中国科协自然科学技术专门学会会员。
业医50余载，精通眼、内、妇、儿诸科，近20年来专攻眼科，擅长内眼病的治疗，注重从肝论治。因忙于诊务，论著甚少。近年来在省内外期刊杂志上发表的论文有《辨证分型治疗34例视神经疾患的经验总结》、《暴盲从肝论治的体会》、《原发性青光眼从肝论治八法》等30余篇。并利用现代科学技术将治疗"中心性视网膜炎"、"视神经乳头炎"、"球后视神经炎"的经验输入微型机应用于临床，获湖南省医药卫生科技成果奖。
一、疏风清热、滋阴降火等法治愈瞳神紧小症三例
例一彭某，男，21岁。
初诊;1979年5月26日。
主诉及病史∶左眼疼痛、畏光、流泪，视力下降5天。
诊查;视力;右眼1.5，左眼0.2。左眼睫状肌充血（＋＋），触痛明显，角膜后壁下方可见灰白色尘状沉着物，虹膜纹理不清、呈污泥样暗紫色，瞳孔缩小，光反应迟钝。患者左眼珠坠痛，连及头部，尤以夜间为甚，赤涩流泪，羞明难开;舌质红苔薄黄，脉浮数。西医诊断为急性虹膜睫状体炎（左眼）。
辨证∶为瞳神紧小症（左眼）——肝经风热型。
治法∶宜疏风清热。方用抑阳酒连散加减。
处方;知母10g黄柏10g蔓荆子10g黄连（酒炒）5g白芷10g独活6g生地20g羌活10g防风10g黄芩10g栀子10g茺蔚子10g夏枯草15g甘草5g
外用1%阿托品及0.5%醋酸可的松液滴患眼。
服药5剂，左眼疼痛消失，视物较明，瞳孔已充分开大、形圆，瞳孔领晶状体前囊有棕色色素沉着。续服上方药7剂，左眼红赤渐退，视力0.6。原方减夏枯草，加青箱子，服药15剂。1979年6月25日复查，诸症悉除，左眼视力1.2。嘱服杞菊地黄丸，1个月，巩固疗效。
例二齐某，男，36岁。
初诊∶1978年8月6日。
主诉及病史∶右眼疼痛、羞明、流泪，视力下降7天。
诊查∶视力∶右眼0.06，左眼1.5。右眼呈暗紫红色混合充血（＋＋＋），睫状区压痛明显，角膜后壁有大量的色素颗粒，房水混浊、下方积脓，虹膜纹理不清呈泥土色，瞳孔缩小，光反应消失。患者口苦咽干，大便燥结，小便黄赤;舌质红苔黄腻，脉弦数。西医诊断为急性虹膜睫状体炎（右限）。
辨证∶为瞳神紧小症（右眼）———热毒壅盛型。
治法;宜清热解毒。方用龙胆泻肝汤加减。
处方;龙胆草10g栀子10g黄芩10g泽泻10g生地20g赤芍10g柴胡10g蒲公英20g车前子10g连翘10g金银花20g大黄20g（后下）芒硝15g（冲服）甘草6g
外用1%阿托品及0.5%醋酸可的松、0.25%氯霉素眼药水滴患眼。
服药5剂，便通症减，原方去芒硝，改大黄10g。续服药7剂，右眼红痛渐消，前房积脓全部吸收，瞳孔已充分开大、呈梅花状，视力0.5。续用上方，先后夫大黄、胆草，加知母、黄柏，荞蔚子、青箱子、石决明，共服药25剂，于1978年9月20日复查，右眼视力1.0，瞳孔欠圆整，余症全消。改服知柏地黄丸2月，调理巩固。
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