蔡小荪，字一仁，号菌苑，1923年生，上海市人。中医妇科主任医师，江湾蔡氏妇科七世传人，毕业于上海中国医学院。1943年独立应诊，1952年创办新成区第二联合诊所，兼任上海市中医学会妇科委员会委员，上海市第二医学院附属广慈医院妇产科顾问;1978年起历任上海市中医学会理事，妇科委员会副主任委员，上海第二医学院附属仁济医院及中国福利会国际和平妇幼保健院中医顾问，上海市高级科学技术专业干部技术职称评定委员会中医科专业评审组成员，全国中医学会妇科委员会副主任委员，上海中医学院暨上海中医药研究院专家委员会名誉委员等职。蔡老之学术思想秉承祖训，师古而不泥古，去芜存精，辩证接受。临床对急症则单刀直入，务期速效;久病则标本兼顾，不求立愈。处方以简要为贵，峻厉之品不常轻用。然亦非执一不化，必要时也需投以重剂，对症下药。如在崩漏证的具体处方用药，强调"求因为主，止血为辅"。对于经病以调为主，养血为先，理气为要，凡病务求其本，不因求一时之功而贻久后之患。多年来编撰《中国食疗学》、《中国中医秘方大全》、《中医妇科验方选》、《经病手册》等专著;先后发表论文数十篇。
一、温通法治愈原发性痛经一例
虞某，女，26岁。
初诊∶1977年7月5日。
主诉及病史∶18岁癸水初潮，第二次经转即每引腹痛，甚且昏厥，下瘀块后转舒，经前两天腰酸乏力。1975年右侧卵巢囊肿扭转曾施手术，右少腹时感吊痛，昨又值经期（周期29天），量少不畅;又外感寒热，急诊后方退，余邪未清，腹部剧痛，又致昏厥;纳呆泛恶，心悸便溏。
诊查∶脉细数，苔薄白、质微红。
辨证∶寒凝瘀滞。
治法∶温通。
处方∶炒当归9g丹参9g赤芍9g制香附9g淡吴茱萸2.5g小茴香3g延胡索9g炮姜2.5g五灵脂9g制没药4.5g，3剂
二诊∶1977年7月26日。发热潮退，略有低热，经期将届。脉弦苔薄白。预为温通。
处方∶炒当归9g川芎9g赤芍9g制香附9g延胡索9g川牛膝9g红花4.5g制没药4.5g丹皮9g淡吴茱萸2.5g失笑散12g（包）6剂
三诊∶1977年8月1日。今经行准期，量较畅，下块且多，腹痛显减，兹感腰酸。脉细，苔薄。拟理气调经。
处方∶炒当归9g白芍9g丹参9g川芎6g制香附9g川楝子9g延胡索9g川续断肉9g金毛脊9g川牛膝9g失笑散12g（包），3剂
【按语】本例原发性痛经已8年，初潮较迟，1975年2月右侧卵巢囊肿扭转手术切除，并伴有肠粘连、肠炎、胃窦炎等症。体质虚羸，在所难免，经来瘀滞，排出困难，疼痛剧烈，体力不支，导致昏厥。加以脾阳不振，肠胃失健，平素易泻，经来辄溏，纳差泛恶，腰酸乏力，中气不足诸症毕现。经期虽准，通运受阻，体虚证实，两者间杂。鉴于病员每次来诊均在经期前后，主要矛盾属瘀滞经痛，脾虚有寒，当予温通经脉。初诊因隔宵寒热达体温38.5℃，急诊后方退，余邪未清，故于祛瘀理气温中止痛方中，避川芎而用丹参;缘川芎下引血海，当时发热虽退未迟，恐引热入里，药后有所好转;复诊又值发热渐退未尽，是为体虚不足、营卫不和。经期将届，预为温通，拟四物汤去地黄，增牛膝、红花下引通经，延胡、没药、失笑散化瘀止痛，吴萸温中止吐泻，丹皮助赤芍清热引血，经痛显减。如法调治3月，每转经腹痛已完全消失，原每行纳差泛恶及临经前腰酸乏力、右腹吊痛均除，便溏次多亦显著改善。宗前议另处八珍丸常服以巩固之。8年痛经基本治愈，惟体质尚未恢复，仍当继续调理，以杜反复。
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