六、补肾活血、强筋续骨法治愈截骨术后不愈合一例
宋某，女，13岁。
初诊∶1986年5月10日。
主诉及病史∶右胫骨下段成形术后不愈合三月余。患儿幼年患小儿麻痹，后遗留右足内翻、下垂畸形，于1985年12月20日入院行右胫骨下段截骨延长手术，术后采用骨固定架固定，四个月后X线拍片证明右胫骨下段截骨处有空隙，无连续性骨痂生长，两断骨骨质有硬化，诊断为右胫骨下段成形术后不愈合。改用石膏固定加电刺激，治疗两月余，X线拍片检查折骨仍未愈合，请中医治疗。
诊查∶诊见右胫骨下段手术部位轻度肿胀，局部且有压痛。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
辨证∶患儿先天不足，后天失养，加之手术损筋伤骨，伤及气血，导致肾虚血瘀之证。
治法∶补肾活血，强筋续骨。
处方∶黄芪15g当归10g丹参15g丹皮9g穿山甲15g骨碎补10g狗脊10g川续断9g枸杞子12g鹿角胶9g（烊化冲服）自然铜6g桑寄生15g甘草5g
二诊∶药后精神、食纳均好转，局部肿胀及疼痛减轻。舌苔薄白，脉细。根据慢性病缓之调之和宗法宗方的治疗原则，故原方药连服四周，诸症已消，纳可，便调，X线拍片复查报告折骨断面愈合，自己拄拐杖走出医院。
【按语】补肾活血法治疗骨折，是习古参今、结合中医理论和多年的临床经验创立的一种行之有效的治则。经过多年临床实践，屡治屡效。中医学认为;人为有机整体，内外相关。肾主骨，肝主筋。肝肾精气能充养筋骨。肝肾精气的盛衰，关系到筋骨的生长和衰退。故损骨必伤筋，筋伤能损骨;伤筋动骨，必损及肝肾之精气。结合本案患者年仅十三岁，素体肾气未足，加之两岁患小儿麻痹，使肾气不能得后天之养，致肾气更虚，精气不足，而致术后断骨不愈合。治疗当从肝肾气血入手，故施用补肾活血强筋续骨之大法，选用骨碎补、川续断、狗脊、枸杞子、鹿角胶补肾益精;当归、丹参、穿山甲、丹皮活血化瘀;自然铜散瘀止痛、接骨续筋;黄芪补气，配当归可大补气血。诸药合而用之，补肾养肝，益气活血，活血通脉，以达续筋接骨之目的，而收到满意疗效。
七、益气养血、化瘀通脉法治愈真心痛（心肌梗死恢复期）一例
梁某，男，56岁。
初诊∶1973年3月23日。
主诉及病史∶系急性前壁心肌梗死患者，经枪救治疗四周，病情虽趋稳定，但因心绞痛每周都发作四五次，且伴发胸闷气短、心悸头晕、周身乏力，活动为甚，要求服中药治疗。
诊查∶舌质暗淡，苔薄白，脉细涩。血压110/78mmHg，心率64次/分，心律齐，心音低弱。心电图检查∶急性前壁心肌梗死衍变过程。总胆固醇5.08mmol/L，β-脂蛋白5.3g/L。
辨证∶气血两虚，心脉瘀阻。
治法∶益气养血，化瘀通脉。
处方∶黄芪15g党参10g麦冬12g红花6g赤芍15g当归16g丹参15g川芎10g元胡10g三七粉1.5g（分冲）6剂
二诊∶服上方药6剂后，心绞痛一周发作两次，时间短且轻，但胸闷气短、心悸头晕不减。舌脉同前。此乃心气虚损未复，宜增强温心阳之药，以调和气血。上方加熟附片10g;进药10剂。
三诊∶心绞痛未作，活动后仍感胸闷气短。心悸头晕、乏力等减轻，自诉口于心烦。此系阴阳两虚。于上方加百合15g、玉竹12g，再进药10剂。
四诊∶诸症皆消。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。守效不更方之义，前方药连服两个月。心电图恢复正常，临床治愈出院。
以上方加减，门诊随诊治疗一年余，于1974年6月恢复正常工作。
【按语】心肌梗死相当于中医学的"真心痛"，属危、重病，古有夕发旦死、旦发夕死之论述。究其病因，多由素患胸痹心痛，当突受七情内伤，或六淫外袭，致心脉阻滞而发。《灵枢·经脉》篇云;"手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流。"本例患者辨其脉症，属心气虚衰，血瘀脉阻，阴阳两虚。故治以温阳益气。活血通脉，调理阴阳。方药以黄芪、党参承心不足;当归、丹参养血补虚;熟附片温通心阳;麦冬、百合、玉竹滋养心阴;红花、赤芍、三七、川芎、元胡活血化瘀通脉。因辨病辨证和病因病机相结合，用药对症，故能很快使胸痛渐瘥，诸恙屏退。
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