中医每日经典---二妙散

二妙散

原文

清热燥湿。主湿热下注，筋骨疼痛，脚膝无力；或足膝红肿热痛；或下部湿疮；以及湿热带下、淋浊等症。（《丹溪心法》）

组成

黄柏（炒）苍术（米泔浸炒）各等分

上二味研为细末。每服3～9克，日服二次，用沸汤加姜汁送服。表实体壮者，加酒少许佐之。若气虚者加补气药，血虚者加补血药，痛甚者加生姜汁，热服。

贰

临床应用

临床运用

本方临床常用于湿热内蕴引起的痛风、湿疹、关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄引起的疼痛等疾病。

 

病案举例

彭某，女，51岁。初诊日期：2021年5月15日。患者颈部酸胀伴双手麻木2年余，曾多次于外院行针刺、艾灸、推拿等保守治疗，病情反复，未见明显缓解，症状常在在阴雨天时发作加重，平素性格急躁，心情烦躁亦有加重。近1月来症状加重，现感颈部胀痛及双手麻木，有口干口苦，不怕冷，食纳尚可，夜寐差，小便可，大便黏，舌红，苔黄厚，脉弦。查体：椎间孔挤压试验（+-），双侧臂丛神经牵拉试验（-），颈5-颈7椎旁压痛。辅助检查：颈椎核磁提示：颈椎退行性改变：C2/3、C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出（中央型），C6/7椎间盘突出（旁中央型）。中医诊断：项痹；湿热阻络兼肝气郁结；治法：清热祛湿，疏肝行气；选方以加味二妙散加减。处方：苍术15g，黄柏15g，黄芩10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，葛根30g，桑枝10g，柴胡10g，龙胆草10g，郁金10g，酸枣仁15g，羌活6g，红花5g，鸡血藤15g，7剂，每日1剂，早晚温服，嘱患者调节心情，放松心态。二诊（5月21日）：患者颈部酸痛及双手麻木症状明显缓解，口干口苦较前缓解，睡眠质量较前有所改善，大便正常，前方去黄柏、黄芩，加茯苓15g、白术10g，改赤芍为白芍，7剂。三诊（5月28日）：患者症状基本好转，守前方7剂。

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