第8章 女性生殖系统
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组成：(1)内生殖器：①生殖腺一卵巢(产生卵子、分泌女性激素)
②生殖管道一输卵管、子宫、阴道;
③附属腺一前庭大腺。
（2)外生殖器：女阴。
第一节 女性生殖器
卵巢位于卵巢窝，呈扁卵圆形，分上、下两端，内、外侧两面，前、后两缘
二、输卵管 位于子宫底两侧，包于子宫阔韧带上缘内。
两口：输卵管子宫口→子宫腔、输卵管腹腔口→腹膜腔。
分部：由内侧向外侧分为4部分：
①输卵管子宫部、②输卵管峡(结扎部位)
输卵管伞；引导卵子进入输卵管，临床手术识别输卵管的标志。
临床上常把卵巢和输卵管合称子宫附件。
三、子宫
1.形态呈前后略扁的倒置梨形，分子官底、体、颈（阴道上部、阴道部）3部分
子宫峡：子宫颈、体连接处较狭窄的部分(剖宫取治术）.
内腔：狭窄，上部一子宫腔、下部一子宫颈管(梭形，子宫口）
2.位置盆腔中央、膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位。
3.固定装置(4对韧带)
①子宫阔韧带：限制子宫向侧方移动。
②子官四韧带：维持子宫前倾的主要结构。
③子宫主辆带：防止子宫脱垂的主要结构。
④子宫纸初带：维持子宫的前屈状态。
（注：①由腹膜构成：②③④由平滑机和结缔组织构成）。
四、阴道 阴道穹：阴道穹后部穿刺术（腹的积液诊断）.
三、简答题
1.简述卵子的产生部位及其排出途径。
2.简述子宫的韧带及其作用。
第9章 腹膜
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腹膜：分为壁腹膜和脏腹膜，围成腹膜腔。有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能
一、腹膜与器官的关系根据器官被覆腹膜范围大小分为腹膜内位、间位和外位。
二、腹膜形成的主要结构
（一）网膜大网膜(胃大弯侧）、小网膜(胃小弯侧）：网膜囊(胃后方)
(二）系膜包括：肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。
（三)韧带肝的韧带、脾的韧带。
（四)陷凹男：直肠膀胱陷凹；女：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹(穿刺）
第10章 心血管系统
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第一节 概述
一、心血管系统的组成包括：心、动脉、毛细血管和静脉。
血液循环：血液离开心，经动脉、毛细血管、静脉又回到心的过程。
1.体循环(大循环)：血液由左心室搏出，经主动脉及其各级分支到达全身毛细血管，再经各级静脉汇成上、下腔静脉、冠状窦等返回右心房的过程。
2.肺循环(小循环)：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡壁的毛细血管，再经左、右肺静脉回流至左心房的过程。
二、血管吻合及其功能意义
第二节 心
一、位置、外形和毗邻
位置：胸腔的中纵隔内。1/3位于正中线右侧，2/3位于正中线左侧.
形态：前后略扁、倒置的锥体形：分1尖1底2面3缘4沟。
①心尖：朝向左前下方。②心底：朝向右后上方。
@2面：胸肋面、膈面。
⑤4沟：冠状沟(心房、心室分界）；前、后室间沟(左、右心室分界)：
房间沟(左、右心房分界)
二、心腔各房、室入口及出口，瓣膜及复合体。
三、心的构造
（一）心纤维型支架左、右纤维三角，4个瓣环，
（二）心壁心内膜、心肌膜、心外膜
（三)心间隔房间隔、室间隔
四、心传导系
组成：窦房结、房室结、房室束，左、右束支和Purkinje纤维网。
窦房结是心的正常起搏点。
五、血管(1)右冠状动脉一后室间支、左室后支。
（2)左冠状动脉一前室间支、旋支。
六、心包纤维心包、浆膜心包——心包腔。心包窦(横窦、斜窦）。
七、体表投影外形：左上点、右上点、右下点、左下点。
三、简答题
1.简述肺循环和体循环的途径和功能。
2.简述各心腔的入口、出口及其瓣膜名称
3.简述心传导系的组成和正常起搏点。
第三节 动脉
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概念：输送血液离心的血管。
一、肺循环的动肤
主干：肺动脉干→左、右肺动脉→肺。
动脉韧带：(动脉导管未闭）。
二、体循环的动脉
主干：主动脉(分部及主要分支)
分部：(1)升主动脉→左、右冠状动脉。
(2)主动脉弓→[压力感受器、主动脉小球(化学感受器）
①头臂干(再分为右颈总动脉和右锁骨下动脉）
②左颈总动脉
③左锁骨下动脉
(3)降主动脉：分胸主动脉和腹主动脉
（一）颈总动脉[颈动脉窦(压力感受器)、颈动脉小球(化学感受器）]一篇上临床必背口诀，建议马！
1.颈外动脉：5大分支：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉和上颌动脉。
终支：额浅动脉和上颌动脉。
2.颈内动脉→脑、眼。
(二）锁骨下动脉分支：椎动脉、胸腐内动脉和甲状颈干。
1.腋动脉→2.脏动脉→3.桡动脉、4.尺动脉→掌浅、深弓(组成）·
掌浅弓：桡动脉掌浅支+尺动脉末端。
掌深弓：尺动脉掌深支+桡动脉末端。
（三)胸主动脉
1.壁支：第3~11肋间后动脉、肋下动脉（12)
2.脏支：食管支、心包支、支气管支。
（四)腹主动脉
1.壁支：腰动脉、隔下动脉。
2.脏支：（1）成对脏支：肾动脉、肾上腺动脉、睾丸动脉、卵巢动脉，
（2)不成对脏支：腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
①腹腔干分为：胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。肝右动脉→胆囊动脉.
②肠系膜上动脉分为：空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉(→阑尾动脉)、
右结肠动脉、中结肠动脉。
③肠系膜下动脉分为：左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉.
（五)骼总动脉
1.髂内动脉壁支→盆壁；脏支→盆腔器官、外阴。
2.髂外动脉→股动脉→腘动脉→胫前动脉→足背动脉
→胫后动脉→足底内、外侧动脉.
三、简答题
1.简述胃的动脉分部。
2.简述腹腔干的主要分支和分布。。
第四节 静脉
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概念：运送血液回心的血管。
体循环静脉特点；①静脉瓣，②分浅、深静脉，③吻合丰富，④特殊静脉。
一、肺循环的静脉：4条肺静脉→左心房。
二、体循环的静脉：分为上腔静脉系、下腔静脉系(含肝门静脉系)和心静脉系。
（一）上腔静脉系由上腔静脉及其属支构成。
1.头颈部的静脉
(1)颈内静脉：由颈静脉孔~胸锁关节后方，与锁骨下静脉合成头臂静脉。
1)颅内支：经乙状窦→颈内静脉。
2)颅外支：①面静脉→颈内静脉；
②下领后静脉：前支→面静脉、后支→颈外静脉。
（2)颈外静脉：由下颌静脉后支、耳后静脉和枕静脉合成→锁骨下静脉。
（3）锁骨下静脉：于第一肋外侧缘续腋静脉。
静脉角：即同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合处夹角，是淋巴导管注入静脉的部位。
2.上肢的静脉
（1)浅静脉：包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉：临床输血、采血和药物注射常用部位。
（2)深静脉：与同名动脉伴行。
3.胸部的静脉
(1)头臂静脉：
(2)上腔静脉：在右侧第一胸肋结合处由左、右头臂静脉合成，接受奇静脉。
（3)奇静脉：起于右腰升静脉一上腔静脉，是沟通上、下腔静脉的重要通道之一。
(4)椎静脉丛：也是沟通上、下腔静脉的重要通道之一，在静脉回流中起重要调节作用
(二）下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成。
1.下肢的静脉
(1)下肢的浅静脉：
①小隐静脉：(经外课后方上行)→腘静脉
②大隐静脉：(经内踝前方上行)→股静脉。
主要属支：①旋髂浅静脉、②腹壁浅静脉、③股外侧浅静脉、
④股内侧浅静脉、③阴部外静脉。
(2)下肢的深静脉：与同名动脉件行。
2.盆部的静脉(1)骼内静脉：静脉丛;
（2)髂外静脉：←股静脉：
（3)髂总静脉：在第五腰椎的右侧合成下腔静脉。
3.腹部的静脉
（1）下腔静脉：自第五腰椎右前方上行，经肝腔静脉沟，穿膈腔静脉孔→右心房
1)壁支：腰静脉、膈下静脉。
2)脏支：①肾静脉：②翠丸静脉(卵巢静脉)
③肾上腺静脉：④肝静脉→下腔静脉。
（2)肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成。
肝门静脉组成：由肠系膜上静脉+脾静脉合成。
特点：两端均为毛细血管，无静脉瓣。
1)主要属支：①①肠系膜上静脉、②脾静脉、③肠系膜下静脉、
④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥胆囊静脉、②附脐静脉
2)与上、下腔静脉间的3个吻合部位：食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网。
三、简答题
1.简述肝门静脉的主要属支和与上、下腔静脉间的主要吻合部位。
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