胰岛素抵抗是什么？它与糖尿病的相爱相杀

胰岛素抵抗是指胰岛素不能正常发挥其功能，肝脏、骨骼肌、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性下降，需要超常量胰岛素才能获得常量胰岛素的生理功能的一种现象。

由于胰岛素在体内具有多方面的调控作用，胰岛功能受损后会引起各种疾病，如糖尿病、高血压、肥胖（向心性肥胖）、血脂紊乱、痛风、微量白蛋白尿、脑卒中、多囊卵巢综合征等，这组疾病被称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征。

胰岛素抵抗的病因不十分清楚，可能与下列因素有关：遗传、环境因素（高糖、高脂饮食）、高龄、肥胖、缺少运动等。肥胖，尤其是向心性肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关。2型糖尿病患者一经诊断时约80%伴有肥胖，其体内胰岛素拮抗激素增多。

胰岛素是通过胰岛素受体发挥作用的，当胰岛素受体及其结合力缺陷时，即使胰岛素的浓度升高，也仍然不能充分发挥其正常的生理功能。一旦胰岛素抵抗发生，血液中的葡萄糖就不能充分地被细胞吸收。当大多数的葡萄糖滞留血液中，血糖就会升高，血液中过剩的葡萄糖只能经肾脏随尿液排出体外，糖尿病就是这样发生的。由于细胞内得不到充分的葡萄糖供给身体作为能量，所以糖尿病患者总是感到饥渴和疲乏。

胰岛素抵抗使机体血糖代谢不再自然循环，继而进入到恶性循环中。由于胰岛素抵抗，胰腺β细胞不得不分泌更多的胰岛素进行工作，出现高胰岛素血症，血液中的高胰岛素反过来进一步加重胰岛素抵抗，这样的恶性循环最终使胰腺β细胞衰竭，再也分泌不出更多的胰岛素来，血糖也只能居高不下了。

造成胰岛素抵抗的原因既有先天遗传因素也有后天因素。高龄、缺乏运动、肥胖、遗传都是2型糖尿病的危险信号，尤其是年龄，95%的2型糖尿病发生于中老年人，所以这类人群一定要注意平时的预防。