前些年有位同事确诊为胰腺癌，从确诊到死亡的时间不到半年，这个不仅让我们感觉到十分痛心，而且也增加了我们对胰腺癌这种疾病的恐惧。胰腺癌被称之为癌中之王，为什么有这样的称呼呢？
这主要是因为它不仅恶性程度高，容易复发和转移，更重要的是它在早期不会出现任何症状或者是体征，所以早期诊断是很难的。同时还因为它的手术切除率低，对放化疗不敏感，缺乏特定的靶向药物，所以才导致目前治疗胰腺癌效果很差。
虽然说胰腺癌在早期不会出现一些非常典型的症状，但是我们仍可以发现一些蛛丝马迹，从而帮助我们早发现、早诊断、早治疗，从而延长患者的生存时间。
第一，血糖升高不要只考虑糖尿病。很多人发现血糖升高以后，就会惯性思维的认为自己是不是得了糖尿病，但其实当我们血糖升高以后，是会导致胰腺细胞缺乏合成修复DNA的原料，从而导致基因KRAS突变，而90%的胰腺癌患者是存在着KRAS这种基因的突变。可以说血糖升高与胰腺癌的发病是存在着一定关联性的。
所以对于那一些体型不肥胖，没有糖尿病家族史的中老年患者，在某一天突然出现了血糖升高或者是血糖不稳定的情况，不要只考虑糖尿病，也应该警惕胰腺癌的发生，需要做相关方面的检查，以排除胰腺癌自己也放心。
第二，出现胃痛不一定是得了胃病。大部分胰腺癌的患者在早期的时候可能会出现上腹部不规则的隐痛，并且伴有嗳气、反酸、胃胀等症状，有时候还会出现吃不下饭、食欲不振的情况。而对于出现这些症状的患者去医院做了胃镜以后，发现没有任何问题，对症服用一些胃药，效果也不佳的时候，一定不要忽视胰腺癌这种疾病，需要做增强CT和核磁以及肿瘤标志物来排查一下。
第三，出现腰背酸痛感不要只考虑腰椎疾病。胰腺是位于我们腹膜后方，紧邻我们脊柱的部位，当胰腺肿瘤长得越来越大的时候，就有可能会侵犯或者是压迫我们的腹腔神经丛，从而会出现腰背酸痛感。尤其是当平卧的时候出现了加重的趋势，并且经过骨科检查没有发现任何异常的话，那么这个时候我们也是需要高度警惕胰腺癌的可能性。
第四，警惕慢性胰腺炎。它的典型症状就是会出现脂肪泻，这主要是因为慢性胰腺炎的患者，他的消化功能出现了减弱，而我们人体中绝大多数的脂肪是在胰腺中完成消化的，所以不能够被直接消化的脂肪随着粪便排出，那么就形成了脂肪泻。而部分胰腺癌主要是因为肿瘤压迫了主胰管，从而导致胰腺炎反复发作，所以对于慢性胰腺炎的患者，我们也是需要引起高度警惕的。对于年龄大于60岁反复出现脂肪泻的慢性胰腺炎患者，如果不存在着胆囊结石、高脂血症、酗酒等等高危因素的话，我们还是建议大家及早做相关检查，以排除胰腺癌的可能。
第五，发现黄疸不要只考虑肝脏疾病。当胰腺肿瘤长在胰头处的时候，是会压迫我们的胰管，从而导致胰管扩张，进一步压迫我们的胆管，严重的时候会导致胆管完全梗阻，引发黄疸，临床上也称之为无痛性黄疸，这是胰头癌的典型临床表现。
总而言之，胰腺癌还是讲究早发现、早诊断、早治疗。如果大家出现以上5种症状的话，千万不要疏忽大意，及早检查。
好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科曾大夫。
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