严格意义上来说，选择困难并不是一个心理障碍，因为我们几乎每一天都会面对着选择。选择都是现实性的，但是，如果当面对选择时，心里发慌，呼吸急促，浑身冒汗，焦躁不安，具有如此表现的，可以说是选择困难症。
举一个例子：有一对夫妻，其儿子大学毕业后面临就业，在去向上，儿子想留在上海工作，理由很简单，他的女朋友在上海。其父亲很支持儿子的决定，其态度是只要儿子高兴他就完全赞成。可是妈妈拿不定主意，她四处征求意见，再三权衡是留在本地好还是留在上海好，很长一段时间她开始失眠，吃饭时也时常走神，严重的时候精神有些恍惚。她这一闹腾，儿子也没有了主意，丈夫也感到不安起来。
类似这样的问题，每个人都会遇到，如婚姻、工作调动、择学、择业等。对于人生这些重大问题，心有疑虑是必然的，权衡再三也是合乎常理的，但是，如果有躯体的反应，就已经上升为心理障碍。
过去，在贫穷的年代和计划经济时代，人们的生活相对简单，没有什么重大的事情需要决断，即便是有，选择的空间也有限，因此很少有这种问题。可是现在，面对丰富繁杂的世界和快速发展变化的外部环境，信息量大，可选择的空间也大，有选择困难心理障碍的人越来越多，因此，必须引起人们的重视。
选择困难的成因大约有三个方面：
一.心怀恐惧
恐惧大约有三种类型：一是单一恐惧症，是最常见的，如有的人怕狗，有的人怕老鼠等。主要是对某个物体或者某种特定的场景所表现出来的一种恐惧害怕的情绪。二是广泛性恐惧，即便是在正常情况下，不该具有的对多种事物所产生的异常强烈和不必要的恐惧，如一有风吹草动就恐慌不安。三是怕失去和错过的恐惧，对自己有利的事情总怕失去，对到来的机会害怕错过机会。
选择困难障碍主要是指第三种。这样的人一般都有某方面的阴影，是经验性伤害。如早年放弃了考大学的机会而后悔不已，这种心理泛化后就容易产生选择困难障碍。
二.完美主义
完美主义往往是一种人格特征，作为对事物的一种态度中应当嘉许的，但处处要求完美，是一种性格缺陷。
完美主义者的最大特点是追求完美，其欲望是建立在不满意、不完整的基础之上，但世界上并没有完美无缺的东西，因而常常陷入深深的矛盾之中。当遇到选择时，这种人也是要求完美的，问题是鱼和熊掌不能兼得，比如上面说的例子，留在上海就不能留在本地，留在本地就不能留在上海，这就产生了选择困难问题。
三.难以取舍
选择困难最大的表现是难以取舍，这种人有见识但没有主见，有想法但没有办法，平时见多识广，说起来面面俱到，但是一遇到事情就拿不定主义。在这种情况下，常常是心烦意乱，心慌气短，严重影响到身心健康。
选择困难的人即便是事情已经有了结局，但内心仍然不定，自身的问题常常影响到家人的安宁。比如，有的人孩子在外地上学，总怕发生什么不测，天天靠打电话来稳定心情，有一个电话不接就联想到不好的事情，使孩子也无心学习。
凡是有选择困难障碍的人，常伴有后悔情绪，总感到当年的决定是错误的，斤斤计较，患得患失，而且容易与别人攀比，这是一种很严重的心理问题。
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