输降低心血管事件风险

来源：丁香园 作者：罗纳尔迪尼奥

在以往的高血压防治指南中，一直认为盐是导致高血压的罪魁祸首，并建议限制盐的摄入。然而，来自美国堪萨斯市的James J. DiNicolantonio教授等人发现，相比于盐，糖的摄入更容易导致血压升高，尤其是果糖，可显著增加血压波动、提升心率和心肌耗氧量、增加炎症反应。该研究总结了多项探讨饮食与心血管风险相关性的研究，其结果近期发表于Open Heart杂志中。

糖显著增加心血管疾病风险

Yang等人发表于JAMA杂志的研究显示，与饮食中添加糖占其摄入总热量10%以下人群相比，饮食中添加糖占其摄入总热量10%-24.9%人群心血管疾病死亡风险增加30%；而饮食中添加糖占其摄入总热量25%以上人群这一风险几乎增加3倍。

一项随机对照试验的Meta分析显示，与低糖摄入相比，高糖摄入可显著升高了收缩压和舒张压。在去除由糖类行业赞助的研究后，血压的升高更为明显。一项在年轻健康成人（21-33岁）中进行的随机交叉研究显示，注射果糖溶液（60g）升高了收缩压（6.2±0.8 mm Hg），而在注射葡萄糖溶液时却未出现类似的血压升高，但这两种溶液均显著提高了心率和心输出量。

在一项纳入74名成人的随机试验中，仅仅两周的高果糖饮食即显著提高了24小时动态血压，并同时提高了心率、甘油三酯、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数。

限盐所带来的心血管获益并不明确

一项研究显示，限制食盐摄入最多可降低大约4.8mmHg的收缩压和2.5mmHg的舒张压，而这一程度的降低是否能带来健康获益尚不清楚。此外，还有一些在糖尿病和充血性心力衰竭患者中进行的研究显示，限制食盐摄入与临床预后差，甚至全因死亡风险增加相关。

综上所述，研究者认为，与限盐相比，限糖更有助于降低人们的心血管疾病风险。既往只关注限盐的高血压防治指南存在片面性，并且未得到明确证据的支持。因此，研究者呼吁人们不该只关注盐，更应减少含糖量较高的加工食品的摄入以应对血压升高。