胡希恕伤寒论学习笔记335

​335、伤寒一二日至四五日厥者，必发热。前热者，后必厥，厥深者，热亦深，厥微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

这段条文是论述的另外一种厥证。

病家生病一两天到四五天，出现了厥证，也就是手脚凉，在厥之前，病家应该有发热。一开始发热了，然后才出现厥。厥的程度越重，热的程度也越重，厥的轻那么热的也轻。治疗这种厥，应该用清降的方法，如果使用了温阳发汗法，就会出现口腔溃疡等病。

这种厥，是体内火热郁闭引起来的。体内火热大，瘀滞不通，从而导致气血不行、气机不通，因此不能周流全身，那么就会厥，治疗上清热泻火、疏通气机才可以。原文说的“厥应下之”的“下”是广义的，只要是清凉疏通之法都可以，而不是狭义的承气汤的攻下。

这种厥，我们也学习过的：

小柴胡汤证——148条“手足冷”；

白虎加人参汤证——168条“恶风”、169条“恶寒”；

四逆散证——318条“四逆”；

白虎汤证——350条“厥”。

这种厥，都是体内火热壅滞引起来的，外面厥的越严重，说明体内火热越严重，厥的轻说明体内热的轻。病根是火热，因此就不能使用温阳发汗的方法，使用的话就是火上浇油，只能清凉疏通。

这种厥一般不伴有下利，跟前面学习的厥利与热往复之厥截然不同，一阴一阳，病性相反。