血中之圣药当归
当归为多年生草本植物，其个头大，身长、腿粗壮，尾短须少，皮呈褐黄色；断面黄白或淡黄棕色，具放射状纹理，习称菊花心；以气香浓郁、油润柔韧、产于甘肃岷县者为良。
大凡草木花卉，生芽绽叶时，可感悟其力之发端；吐花结实之际，则能感知气力之所由来。当归发芽放叶在仲春，开花结实于仲秋，故其功始于春木之肝，终于秋金之肺。当归花开伞形，具发散之意，其气香液浓而润滑，似血之质，所谓心主血、肝藏血、脾裹血，故三经均入，能消血分之留滞，有血家百病此药能通之称。当归气厚为阳，以辛升运行为用，藉温和暖煦建功，血虚能补、血枯能润、血滞能通，若气血昏乱，服之可定，可使血随气各有所归，故名。
肺本清虚之体，性喜清润而恶燥，肺失其润，则肃降无权。当归气升体降，能上达于肺而滋其燥、散其郁，血和而气自降，所以在《神农本草经》中主咳逆上气；疮疡金疮日久，[1]皆耗气伤血，温补气血，为溃疡虚证所宜。华阳真人陶弘景在《名医别录》中称当归可补五脏、生肌肉。[2]五脏本性属阴，以血为体，用当归补五脏顺理成章，气血充盈和煦，肌肉自然丰隆。
医圣张仲景在《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》中，用当归生姜羊肉汤（当归三两、生姜五两、羊肉一斤，水煎温服）治寒疝腹中痛及胁痛里急。血虚寒痛，[3]症见腹中隐痛或有胁痛里急，常喜温乐按、面白唇淡、脉沉细或虚缓，故用当归养血行滞；生姜味辛性温，为老姜所生之鲜嫩子姜，所具生发之气浑全，走而不守，书载生姜主治虽多，但总以散郁除寒、辟恶除邪为要；羊为火畜，羊肉质润肉肥、味甘气热，能温补肌肤血液之虚，补而得温，血行则痛自止。
《妇人杂病脉证并治第二十二》中，以当归芍药散（当归三两，芍药一斤，茯苓、白术各四两，泽泻、川芎各半斤，上六味，捣散，取方寸匕，酒和，一日三服）治妇人腹中诸疾痛。[4]“诸”有涵盖一切之意，妇人之病，缘肝郁者居多，郁则气滞血瘀，或胀或痛，故用当归内润脏腑，益血之虚，行气活血舒肝；倍用芍药专主拘挛，除血痹、破坚积，以缓腹中急痛；川芎畅其欲遂之血气，为镇抚并用之法；见肝之病，即知肝当传脾，取茯苓、白术实其脾，补其虚；泽泻能泻有余之旧水，自小便出，给邪以归路。
《伤寒论》第351条中，用当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛各三两，炙甘草、通草各二两，大枣二十五枚，水煎温服）[5]治营血虚而受寒，寒邪凝滞于经脉，营血不能充盈脉道，则末梢经脉骨节失荣，故手足厥寒、脉细欲绝。当归逐瘀血、生新血，使血脉通畅与气并行，而周流不息，故治周身麻痹、肢体疼痛，但凡血受病及诸症夜甚者，皆可取用。桂枝汤温经通脉，可使气畅血行；细辛味极辛温，可达三阴，能散表里上下寒邪；寒邪束闭，郁而生热，故用通草引相火下行而出，亦通阴阳之气，利九窍血脉关节。本方着力于营血，故舍去长于发散走表之生姜。
金元医家李东垣的当归补血汤（黄芪一两、当归二钱，打粗粉，水煎去渣，空腹温服），[6]治血虚气弱、阳气浮越发热，症见：肌热面赤，烦燥，困渴喜饮，脉洪大而虚、重按全无，及妇人经期、产后血虚发热、头痛，或疮疡溃后久不愈合等。血足则体适，血虚则身热，故补气生血，使气旺而血生，则虚热自止。方中当归甘辛苦温，为血中之圣药、补营之要品；盖有形之血不能速生，无形之气所当急用，此黄芪用量数倍于当归之理，藉大补脾肺之气，以济气血生化之源，使气旺血生而虚热自退。
南宋医家许叔微在《普济本事方》中，用佛手散(当归六两、川芎四两，打粗粉，每服两钱，水煎去渣，温服)，[7]治血病而气不虚者，症见妊娠伤胎、难产、胞衣不下等。本方不称归芎汤，而名佛手散者，意指治妇人胎产前后诸症如汤沃雪，如佛手般神妙。当归、川芎皆为血分之主药，当归性柔而润，偏于养血和血；川芎辛温香窜，长于行气散血。二药相伍，以川芎之香散可助当归活血行血之功，而当归的柔调之性可减川芎燥烈之气，为互制其短而展其长之法。当归用量多于川芎者，因川芎捷于升散，过则伤气，故用其伍当归而收血病之功，使瘀去新生，血各有所归，各安其部，则诸血症自愈。
当归味甘质重、气轻而辛，补中有动、行中有补，能养营益血、安五脏、强形体、益神志，但凡有形虚损之病皆宜，血分药不可舍当归。清医陈士铎在《本草新编》中称：“治痢疾，非君之以当归，则肠中之积秽不能去；治跌伤，非君之以当归，则骨中之瘀血不能消；治大便燥结，非君之以当归，则硬粪不能下；治产后亏损，非君之以当归，则血晕不能除。肝中血燥，当归少用，难以解纷；心中血枯，当归少用，难以润泽；脾中血干，当归少用，难以滋养。”[8]
当归辛温，性善行走，故欲静而勿动者不用；其质滑润，便溏、泄泻者禁用。当归其要在动、滑二字，若妇人经期血滞、临产催生，俱当以此为君药。当归生用，长于补血调经、润肠通便；酒炙者，活血作用增强，多用于血瘀痹痛。当归取用有头、尾之别，乃药性趋上趋下性情有异，归首性升，能破血而上行；归身养血补血而守中：归尾性降，可活血而下行。现今临床者多不分头、身、尾而全用。
参考文献
[1] 沐之著.神农本草经彩色图鉴[M].北京：北京联合出版公司，2015：206
[2] 陶弘景著.名医别录[M].北京：中国中医药出版社，2013：93
[3] 李克光主编.金匮要略讲义[M].上海：上海科学技术出版社，1985：114
[4] 李克光主编.金匮要略讲义[M].上海：上海科学技术出版社，1985：256
[5] 孙曼之著.孙曼之伤寒论讲稿[M].北京：中国中医药出版社，2014：154
[6] 李东垣著；张年顺校注.内外伤辨惑论[M].北京：中国中医药出版社，2007：24
[7] 许叔微著；刘景超等校注.普济本事方[M].北京：中国中医药出版社，2007：163-164
[8] 陈士铎著.本草新编[[M].北京：中国中医药出版社，2008：51-52
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