自序
民国六十二年《扁鹊针灸治疗法则》一书问世后,厚承同道爱护,索书与鼓励之函,接踵而至。兹复应同道之命,将古法《针灸断病法则》及个人历年验案,类集成书,俾我中华文化之宝藏,现时代举世竞相研究之针灸学,如泰山之辞土石,江海之汇集溪流,以益增其伟大高深,若马空北、牛玉卿、冯文质诸先生之鼓励及出版委员会全体委员之醵资付梓,并承邱主赐医师提供灸术之资料,周治华先生之资料提供与全书校订,詹素华、李仪芳小姐之抄录校对,尤使左宇感激不尽,亥豕鲁鱼,做所难免,尚祈同道,不吝匡教。
周左宇 谨识
第一章 神断
神断,亦称目察或望诊,凡病人求医,首先就是目察,星象家及道家,常称善观气色,断人一生祸福,医师诊病,第一件事就是目察,然后再以其他方法使诊断确定,目察的要点如下:
一、观神:古人所称神藏于心,外达于目,首先看患者之目神为何?
1. 眼光灼灼,目神亦足,主病轻。
2. 一目无神,主久病。
3. 双目无神,主久病难治。
4. 双簾晦暗,双目黑白不清,主将亡不治。
5. 双目眼球发黄者为黄疸(肝病)。
6. 白眼球红丝主热,疲劳或失眠。
7. 时时闭目,病主阴。
8. 张目言多,病主阳。
9. 半开半闭,昏沉如醉,热极之症。
10. 直视,黑珠不转为阳绝。
11. 病而目不见物为阴脱。
12. 定睛不转,眼眶下陷,瞳孔变大谓神止气脱,主不治。
二、气色:包括面、身、手、足及肌肤的气色。气者,无声之气,皮中之气,体内随营卫运行之气,色者表层之色。
1. 内光外泽,气色并至,主病轻。
2. 有色无气,重病难医。
3. 气正欠色,主顺吉。
4. 色正辟中气不正,主逆症。
5. 气色明显,可治。
6. 气色晦暗,难医。
7. 黄土色,主凶。
8. 黑如漆,主死。
9. 色浑暗而面如浮枯盐粉状者,无医。
三、观面颈之穴:(配合五色)
1. 上星天庭--候头面之疾
2. 印堂上一寸--候咽喉之疾
3. 印堂--候肺之疾
4. 睛明穴--候胸之疾
5. 山根穴--候心之疾
6. 年寿穴(鼻柱)--候肝之疾
7. 上迎香穴(鼻柱左右)--左候肝疾,右候胆疾
8. 素髎穴--候脾胃之疾
9. 颧髎穴--候小肠之疾
10. 迎香穴--候大肠
11. 巨髎穴--候肩
12. 天容穴、下关穴--候肾
13. 下关穴--候臂疾
14. 人中、承浆穴--候膀胱
15. 大迎穴--候膝足之疾
16. 天牖穴--候背之疾
17. 人迎穴大动--主喘
四、观舌
1. 分区
以脏分:尖-心,根-肾,中央-肺胃,两边-肝胆。
三焦分:尖-上焦,根-下焦。舌中叚-中焦。
2. 正常舌:舌地红润,上罩微薄白苔、不干不湿。
3. 食物及嗜好对舌色之影响:
烟酒-黄腻带黑
槟榔-绛
奶-白且滑
豆浆-白
可乐-绛
柑汁-黄
酱菜-黑
青果-灰
4. 舌地:(除舌苔外均为舌地)
淡--(淡红色)虚寒、贫血。
红--温热症(伤津),阴虚火旺。
绛--(深红近酱色),三焦俱热。
紫--内淤血,肝肾阴症。
蓝--滑,阴寒,燥,瘀热,兇。
5. 舌苔
白而薄滑--感冒初起
白滑腻--内有湿痰
白厚--湿浊重
白如粉--湿痰浊重
白腻如碱--食滞及湿浊伏
6. 舌质
硬--老
干--实
嫩滑--虚
干--津枯
硬--脉络失养
战--处风
痿--正气弱
苔薄--初感
松--正足化邪
腻--秽浊盘踞
光--吉
枯--无神主兇
厚胀--水湿
癟--心虚内热
光苔--阴虚
色如腰子--肝肾伤
舌中缺苔(剥苔)--阴虚有热
剥蚀斑点(花剥)--瘟疫;湿热阴伤
舌裂光燥--津液伤损
红刺红点--内极热
白点如泡--食刺痛,疳,胃热。
生白衣--热恋阴伤
黄白--邪未尽
白苔红地--湿热伏
五、观形态(体型姿势动作)
肥--多痰湿,易中风
瘦--多内热,易肩不举
病可翻身--阳疾
病不能翻身--阴症
手乱比--神乱
攒眉--头痛
按胸--胸痛
叉腰--腰痛
捶--酸
目上下肿--水气
面肿--风,阳水
足肿--石,阴水
足肿至踝,手肿至腕,面肿至颈--阳气虚结,主凶
少食而肥胖,其肉如棉,痰多气少--主凶
多食而瘦,肉干贴骨者消瘦为脏火--主凶
形盛脉小,气少--主凶
形衰脉大,气多--主凶
形气双脱--脉正常亦死
六、观发、鬚、毛
发-属火-心
鬚-属水-肾
眉-属木-肝
腋下阴脐毛-属土-脾
皮毛-属金-肺
光泽明亮--病易愈
晦暗焦枯如麻--病难医
七、观手太阴、经渠、列缺、孔最、尺泽穴之表
四穴皮寒--主泄--主肢痿
四穴皮热--主风热-主病温
四穴肉陷(瘦痿)--主痹疾或气血虚
四穴肉丰--气血盛
八、观上肢之寒热知病之寒热所生:
天井穴--候腰
阳溪大陵穴--候足
尺泽曲泽穴--候胸
劳宫穴--候腹
鱼际穴青色--胃寒
第二章 圣断
圣断, 亦称耳占, 或称闻诊, 是应用听觉与嗅觉的断病方法. 兹分述如下:
一、闻声音
1.声音清亮 – 主病阳
2.声音微弱无力 – 主病在阴
3.呻吟 – 主痛
二、闻语气
1.反复 – 神思不足
2.乱 – 热盛神昏
3.骂 – 疯
4.言多 – 病阳
5.言懒 – 病阴
6.言壮 – 病实
7.言轻 – 病虚
三、闻呼吸
1.微弱 – 正虚
2.粗 – 肺胃热
3.呼多吸少 – 痰阻
4.喉声 – 痰阻
5.吸气难(一息为快) – 肾虚
6.叹 – 情怀不畅, 失意
四、闻咳
1.暴咳声嗄(sha4) – 肺实
2.久咳声瘖 – 肺虚
3.费力无痰 – 肺热
4.有痰气短 – 痰饮
5.连咳面红呕 – 顿嗽
五、闻呃逆
6.响而有力 – 实热
7.微而无力不达喉 – 虚寒
8.半晌方呃 – 久病胃气将败
六、闻气味
1.口臭 – 胃湿热
2.口酸臭 – 宿食
3.痰腥 – 肺热
4.痰腥臭 – 肺炎, 肺结核
5.大便酸臭溏 – 肠热食滞
6.小便腥臭浑 – 膀胱湿热
7.屁(排气)臭 – 消化不良, 食超
8.汗臭 – 会发烧
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