为什么瘦人也会高血脂

血脂可对人体产生多种作用，如高密度脂蛋白胆固醇具有保护血管的作用，可防止动脉粥样硬化，是“好胆固醇”，被誉为“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”；而低密度脂蛋白胆固醇则是“坏胆固醇”，它的升高会导致血黏度升高，是引发高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的“元凶”；甘油三酯的升高，则会大大增加胰腺炎的发病率。

体形肥胖的人，由于机体对游离脂肪酸的利用较少，以至脂肪合成较多，故易形成高脂血症。所以，一般人都认为胖人的血脂高。其实，影响人体血脂水平的因素很多，除饮食习惯外，还与性别、年龄、遗传、吸烟、饮酒、精神状态以及多种疾病有关，但与体型胖瘦无必然联系，因此不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。

在许多人的印象中，高血脂是肥胖者或者中老年人的专利、高血脂就是甘油三酯高。殊不知，这些都是对高血脂的误解。

研究发现，有高血脂家族史的人，高血压、糖尿病患者，长期进食高脂肪、高糖饮食者，长期吸烟、饮酒者，40岁以上男性、绝经期女性，缺乏运动的人，生活无规律、精神长期紧张者等，是高血脂的的危险人群，应特别注意预防。

人体血脂的来源

一是外源性，主要来自食用高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油等；二是内源性，由人体自身体内合成。

研究发现，体内合成胆固醇能力强的人，即使不吃高胆固醇食物，同样也会得高脂血症，而不论胖瘦。

胆固醇升高和胖瘦

高血脂尤其是其中的胆固醇升高和人的胖瘦并没有必然联系。事实上有越来越多体型并不胖的人也加入到了高胆固醇血症的行列中。

体重不超标特别是体型偏瘦的人容易在饮食中忽视饱和脂肪和反式脂肪的控制，殊不知高脂饮食、熬夜、久坐等生活方式，都很容易导致胆固醇升高。此外，胆固醇超标还和遗传因素密切相关。

如今年轻白领中出现血脂超标尤其是胆固醇超标的不在少数，除了饮食和生活方式之外，心理压力过大也是因素之一。体型偏瘦的年轻白领不能对自己的血脂指标掉以轻心，要知道胆固醇升高是引发心血管疾病的重要原因。

血脂最怕高在“低密度”

高血脂并不一定就是甘油三酯高。在所有血脂指标中，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）是最值得关注的一项。

人体中的胆固醇其实也有好坏之分。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”。

如果血液中含有过多的低密度脂蛋白胆固醇，就会沉积于动脉血管壁，再加上其他损害血管内皮因素的共同作用，会形成粥样斑块。这些斑块好比血管中的“不定时炸弹”，斑块一旦破裂，会导致血栓的形成，从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风甚至猝死。

可见，低密度脂蛋白胆固醇是非常重要的血脂检测指标。即使你的其他血脂指标都显示正常，唯独这一项过高，也意味着你的血脂亮起了“红灯”。

与低密度脂蛋白胆固醇相反，高密度脂蛋白胆固醇则被称为“好胆固醇”，它是一种保护性的脂蛋白，能在一定程度上防止动脉粥样硬化。有研究显示，高密度脂蛋白可通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮等作用，起到抗动脉粥样硬化的效果。因而，如果胆固醇增多仅仅是由高密度脂蛋白较多引起的，对身体健康并没有影响。

血脂高不高需因人而异

胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，只有1/3的胆固醇是从食物中获得的，另外三分之二的胆固醇是由人体自身，主要是靠肝脏合成的。除了清淡饮食之外，配合适当的运动治疗对于降血脂尤其是降胆固醇很重要。

假如饮食、运动双管齐下保持一个月，血脂还是没有显著改善，那就需要使用药物治疗。尤其是那些家族性高胆固醇血症患者，更要引起重视，不要以为反正是遗传的，就不会有大碍。事实上，许多年轻的冠心病患者大都患有家族性高胆固醇血症。

临床还发现，瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇低于正常水平，这类人易患心脑血管疾病。又因高脂血症在相当长的时间内无症状，许多瘦人误认为自己与高脂血症无缘，而一旦出现症状，比其他人更重。因此，一旦发现异常，即应调整饮食结构，少吃脂肪和淀粉类食物，加强运动，必要时在医生指导下服用降脂药物。

大量循证医学研究证实，降低低密度脂蛋白胆固醇能显著降低心血管疾病的风险，而他汀类药物是首选。对于冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，因而需要长期坚持服药。若不持续控制，“坏胆固醇”不断合成和累积，斑块还会出现，使血管变得更加脆弱易破。

坚持科普，希望医生和患者少走弯路，疾病得到尽早诊治！