这是温润的石头第 198篇原创文章
大家好,我是专注中高端医疗的李博士
中端医疗险的优势被越来越多的人知晓,也经常被问到怎么使用也是,有朋友要求完整详细的流程,没问题,安排~
01
中端医疗险的优势
高端医疗自然是可以享受全球范围的优质医疗资源,不过对于大部分的中产家庭而言,更多的关注点还是在国内获得良好的医疗保障,那么,中端医疗可能更加适合一点。
首先,百万医疗险固然便宜,但是会导致产品稳定性不如中端产品。医疗险是一年期的保险产品,稳定续保,获得持续的保障很重要。
其次,中国最好的医疗资源、最好的医生还是在公立医院,中端医疗险可以报销特需部、国际部,享受公立医院的医疗资源,同时就医环境也会更加良好,百万医疗险限制只能在公立医院的普通部就医。
最后,中端医疗险可以选择“0免赔额”也可以选择“高免赔额”,0免赔使用体验好,高免赔额达到保障杠杆更高,自由选择。
02
怎么选择中端医疗险
1、服务提供商:医疗服务商的能力直接关系着使用体验,挑选产品前要对服务提供商做必要的了解
2、地理范围:绝大部分的中端医疗覆盖范围是中国大陆,个别产品可以扩展香港的特定医院,或者泰国的特定医院,可以根据个人需求选择。
3、医院范围:中端医疗通常包含公立医院的普通部、特需部、国际部,个别产品会扩展一些制定的私立医院,不过数量通常不多,如果就医习惯是去私立医院,应该选择高端医疗险。
部分中端医疗险对医院范围进行了细分,普通部计划和特需部计划,保费也有一定差距。
4、设置免赔额:免赔额设置得好,获赔的金额会更高。这个要从两方面来看,一个是免赔额的数值,通常是能够自主选择的,另一个要看免赔额能够通过医保报销部分抵扣,就是我们通常说的“绝对免赔”还是“相对免赔”
5、加不加门诊:百万医疗通常不包含日常门急诊的保障,中端医疗险可以进行选择。
03
中端医疗险使用流程
以MSH欣享人生中端医疗为例
1、医院查询和专家推荐:通过app或客服热线,查询了解哪些医院可以直付,哪些医院可以垫付,哪些需要自付事后报销,相关疾病哪些专家更擅长治疗,也可以让服务商进行推荐,毕竟他们有很多的服务数据和经验。
2、预约挂号:通常中端医疗险如果是住院或者手术,可以让服务商协助预约,门诊预约挂号还是需要自己来
3、就诊看医生:如果是在直付医院就诊,要向医院出示保险卡,非直付医院看小毛病可以看完了报销,如果是大一点的治疗或者检查,就要通知保险公司了,就是下面说的预授权。
4、预授权:如果需要住院,或者进行大型检查,或者门诊的全麻手术等,各个产品需要预授权的项目不完全一样。如果不进行预授权,可能会无法报销或者比例降低。
预授权一方面是保险公司对治疗费用是否合理进行进行把控,同时也是对患者是否接受了正确有效的治疗提供建议。
5、费用垫付:如果是直付,就让保险公司跟医院结算费用就行了,如果是自付事后报销,那么就自己交钱,治疗完成后找保险公司报销。如果保险公司提供垫付服务,比如在非直付医院需要患者自己交住院押金,可以申请垫付服务,就是由保险公司先来把押金交上,治疗完成后报销时,从理赔款中把垫付的住院费扣除掉。
6、报销:直付不用报销,垫付和自付都需要事后报销。治疗过程中医院的所有资料都要保存好,比如检查报告、病历、费用清单、发票等等,治疗结束后找保险公司报销。
小点的金额,比如3000元以下,可以将资料拍照,在线上传申请报销,如果超过3000元,还需要将纸质资料原件寄送到保险公司。
7、服务:整个就医、报销的流程大致就是这样,不同的产品可能还有一些不同的服务,比如二次诊断、出院以后的护理等等,可以根据实际情况使用。
作者李昌志简介
北大本科
中科院博士
明亚经纪人
MDRT
温暖的理工男
团队服务全国几百个家庭,坚持为客户提供独立客观有温度的服务。帮您做医疗、养老、传承方面的规划,个人、家庭、团体皆可。
联系客服