“医生，我明明是肩周炎，怎么会查出肺癌呢？要不您再给我查查？”62岁的朱大叔平日身体还算健康，不过年轻时候挣得都是辛苦钱，所以腰椎、肩都不是太好，还有过肩周炎，他平日就经常做做手背伸摸背部的活动，肩膀也确实灵活了许多，但是就在去年3月，他感觉到右肩膀又开始痛了起来。一开始他也没太当回事，以为是肩周炎又犯了，自己弄了点膏药贴一贴，晚上就要老伴帮他按摩按摩。没想到的疼痛非但没有缓解，反而有加重的趋势，甚至晚上都难以入眠，于是他不得不来到了医院进行检查。
医生在检查了肩部发现并无异常以后，就要他再做了个胸部CT，检查结果不久就出来了，看着刚拿到手的病理报告，医生告诉他肺部长了肿块，十有八九就是肺癌了，需要尽快安排手术，否则等到肿瘤继续转移发展，那么后果可想而知。朱大叔简直不敢相信医生的话，自己一向身体不错，不过是近一年肩膀痛，怎么会扯上肺癌这么严重的病呢？医生告诉患者及家属，其实肩膀的疼痛有时候也可能是恶性肿瘤的信号，因为肿瘤细胞是由正常细胞突变来的。它在不断发展过程中，无限扩增，并向周围的组织或器官进行转移，而且不受人的免疫功能识别，所以并不是说得了肺癌就只有肺部有不适症状，毕竟癌细胞是会无限增生的，直至耗尽人体的营养物质，它就像一个外来侵入者，将它遇到的一切都“破坏摧毁”。
但是可惜的是，就像朱大叔的案例一样，明明是肺癌，但他却出现了肩膀疼痛，在临床上很多癌症患者也有类似的情况，早期症状不明显，等到中晚期出现某个部位的疼痛或其他不适症状，才到医院检查并确诊了癌症，究其原因，就是因为癌症很“狡猾”，特别是在早期的时候，它并不具备特异性，很容易与一些普通的疾病相混淆，让人忽视它，等到出现一些明显的不适症状时，癌细胞很可能已经发生转移了，导致不少患者错过了最佳的治疗时机。肩膀痛其实是生活中比较常见的，很多朋友也会担心，自己也有经常性的肩膀痛，不会跟啥癌症有关吧？其实，朋友们大可不必过于惊慌，因为恶性癌症引起的疼痛与良性疾病引起的肩那疼还是有所不同的，今天怪医生就与朋友来聊聊两者之间的区别，同时也详细说说生活当中常见的引起肩膀痛的可能原因，希望您能做到心中有数。
癌症转移1、
肩膀痛是怎么引起的？肩膀痛在临床上是比较多见的，最为常见的就是前文提到的肩周炎，又叫五十肩多见于50岁左右人群，它主要是由肩关节周围的组织粘连而引起的。主要表现为关节的主动及被动活动受限障碍，发病原因与年龄、气候环境、劳损以及关节周围软组织病变等有关。肩周炎的疼痛一般较为剧烈，以肩关节周围疼痛为主，初始时常见阵发性，其症状比较轻伴随病程进展，疼痛症状逐渐加重，逐渐发展为持续性，甚至肩关节受限，患者无法完成轻微的动作，尤其是在肩关节的内旋、后伸、外展上举动作时，疼痛会进一步加重，甚至剧烈难忍，有些患者无法抬起自己的手臂。
一般夜间疼痛症状明显较白天加重，肩关节活动受限日益加重，由于肩关节软组织出现明显的粘连，导致整个肩关节的活动会受到影响。但是经过科学的综合治疗以后，比如针灸按摩、微波治疗，烤电热敷，外用活血止痛膏等，同时配合肩关节的功能康复锻炼，肩周炎会慢慢逐渐恢复，疼痛症状也会得到明显改善，肩关节功能也会逐渐恢复。除了肩周炎以外，肩关节过度活动或剧烈运动、冠心病、颈椎病、颈椎间盘突出症、三角肌滑囊炎，甚至胆囊炎等都有可能引起肩痛，而且不同疾病引起的肩膀疼痛其实也是有所区别的：
肩膀一边疼痛：比较多见的原因是疼痛一侧肩关节过度活动或剧烈运动，当肢体反复做同一个动作时，容易导致局部肩关节周围的肌肉劳损、筋膜发炎，从而出现肩关节周围的酸痛胀痛的情况，甚至还可能会出现放射性疼痛，放射至前臂和胸前区等区域。一般注意休息，避免过度劳动，配合热敷治疗或推拿、按摩或者药物治疗，疼痛症状可得到有效改善。两个肩膀都疼：考虑颈椎病或颈椎间盘突出症，当脊髓和神经根受到压迫，影响痛觉神经，就会产生该神经支配区域的皮肤疼痛，一般颈部、肩部都会有疼痛感，同时伴有头晕、头痛、感觉异常、肌肉无力等症状，需要尽快完善颈椎核磁共振检查，再选择合适的治疗方案。从心前区疼痛放射至肩膀：冠心病也会引起肩膀疼痛，主要表现是疼痛一般是从心前区开始，然后逐渐蔓延到锁骨部位，再过渡到肩膀，出现酸痛、胀痛感。同时胳膊、手指也会出现疼痛，对于这种情况，建议尽早到医院做动态心电图等检查。
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肺癌肩疼与普通肩疼的区别肺癌是较为严重的恶性肿瘤，其主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、体温升高、进行性消瘦、乏力、背部疼痛、肩部疼痛等等。可以说，肺癌引起的肩部疼痛只是其中的附属症状之一，并且在大多数情况下，在肺癌的晚期才会出现肩膀的疼痛。那么，肺癌引起的肩膀疼痛与普通疾病引起的肩膀疼痛有什么区别呢？主要包括以下几个方面：第一，疼痛程度不同肺癌引起的肩膀疼痛通常较为剧烈，而且会持续性发作，一般经过休息都不能缓解，甚至用吗啡等强效止痛药，都没有完全缓解的能力。而普通肩痛通常并不剧烈，基本局限在肩关节疼痛，不会同时附带其他的临床症状，而且经过热敷、理疗、服用止疼药等治疗后就会有明显地缓解。
第二，病因不同肩膀疼痛和肺癌引起的肩膀疼痛完全是两个性质的。肺癌生长在上叶顶部，肿瘤可以刺激并牵拉肺尖部胸膜、臂丛神经，从而产生胸肩部疼痛的症状。肿瘤进一步发展以后，侵犯到胸膜以及胸膜外的神经血管，可能还会引起上肢疼痛等。到了肺癌晚期，肿瘤发生淋巴转移、血行转移，也可引起肩部疼痛。普通肩痛大多属于劳累、劳损，通常为肩部外伤、肩关节周围炎、颈椎病及颈椎间盘突出症等压迫神经所致。一般患者如果活动多了，仍然会复发，但并不属于进展性疾病。
综上所述，肩膀疼痛作为临床上较为常见的症状，主要原因与劳累、劳损有关，多考虑肩周炎、颈椎病、肩部外伤、肩关节周围炎等压迫神经所致，肺癌引起的肩膀疼痛与以上良性疾病引起的肩膀疼痛有明显区别，主要表现是普通肩疼基本并不剧烈，基本局限在肩关节疼痛，很少转移到其他区域，而且并不属于进展性疾病，建议朋友们加以区别，必要时候可到医院检查，查明病因。作者言：大家好，我是致力于用简洁易懂的语言科普医学知识的怪医生。码字不易，本文内容是参考权威资料并结合个人经验而成。如果您觉得有所收获，请帮忙点点关注或点点赞吧，欢迎转发给需要的人，也欢迎大家在评论区留言，我看到后会尽量在第一时间回复，感谢您的支持！
