重症肺超同心超一样，对于ICU患者的监测和指导患者诊疗具有重要的参考价值。
图像获取
通常选择凸阵超声探头，此时需关闭图像后处理功能。超声探头中心垂直于骨性胸廓，沿纵向和横向。纵向时超声探头先置于矢状位，调整角度使其垂直于肋间隙，超声探头标记点指向头侧，由头向脚垂直肋间滑动，可观察到大部分胸膜和肺，但会受肋骨遮挡。
横向则是将超声探头沿肋间隙水平放置，超声探头标记点指向胸骨，沿肋间滑动，可观察到整个肋间隙胸膜的情况，但也仅限于该肋间隙胸膜和肺。
肺部超声常见征象
14．Z线：（1）起自胸膜；（2）竖直于屏幕的伪线，但随距离增加而衰减；（3）无病理意义。
15．E线：（1）起自胸壁；（2）激光束样；（3）不随距离而衰减；（4）不与A线同时出现；（5）E线出现提示皮下气肿。
部分内容参考2018年《中华内科杂志》重症超声临床应用技术规范指南
BLUE方案
BLUE（Bedside Lung Ultrasound in Emergency，床旁肺部超声急诊流程），该方案由法国危重症医学家Daniel A.Lichtenstein于2008年发表，通过“蓝手”方法对每侧肺部确定四个标准位点并进行超声检查，得出的结果用二分法进行分析，形成一系列征象，以便分析呼吸衰竭的可能原因。
具体手法：检查者与患者的手比较大小，以患者手的大小确定位置，检查者除拇指以外的八指并拢覆盖于一侧胸部，上方手小指紧贴锁骨，双手指尖位于前正中线。
上蓝点：位于上方手第3、4指之间；下蓝点：位于下方手掌心处；膈肌点：下方手小指下缘代表膈肌线，此线向后的延长线交点为膈肌点。PLAPS（后壁及/或侧壁肺泡和/或胸膜综合征）点：下蓝点向后的延长线与腋后线的交点。
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