椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
腰椎管狭窄是导致身体出现腰痛或者腰腿痛的常见疾病之一,会出现这种疼痛感主要是因为身体中的椎管狭窄导致脊髓和脊神经根压迫,进而出现的一系列慢性的进行性神经功能障碍症候群,还可能会引起马尾神经或者是神经根受压。
1、主要表现为行走、站立或平躺时出现小腿腓肠肌和足的疼痛,这些疼痛在腰椎屈曲和坐位时消失。患者通常会表现出类人猿的姿势(即走路时躯干向前屈曲而且膝盖微弯)来减轻假性跛行的症状,伸展脊柱可能加重症状。
2、受累神经根的分布区可有疼痛、麻木、刺痛和感觉异常。
3、患者也可能出现无力和协调下降。对于椎管狭窄的弯腰试验常为阳性。
4、患者常有肌肉痉挛和背部疼痛,并牵涉到斜方肌和肩胛区域。查体会发现感觉减退、无力和神经反射改变。
腰椎管狭窄的主要症状就是会出现腰腿痛,但是大多数的患者在经过规范的治疗以后是可以被治愈的。
腰椎管狭窄到一定程度时,硬膜囊受压变窄,卡压其内的马尾神经,限制其正常活动。当腰椎屈曲时,马尾神经受到牵拉,通过狭窄处上移,等到腰椎恢复到直立位或后伸时,马尾神经通过自身的解剖维系结构则难以复位,于是在狭窄水平以上出现环状、迂曲、松弛、缠绕等现象,这时就是我们所说的马尾神经综合征。
如果我们一开始发现这些腰椎问题时,在还没有造成椎管狭窄时,就进行及时干预,抓紧时间进行治疗,往往可以让疾病进程停止加重。
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