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脏气法时论篇第二十二

第一节原文

黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆,得失之意,愿闻其事。

岐伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五藏之气,间甚之时,死生之期也。

帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。

病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。

病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠㶼热食温灸衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五藏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目盳盳无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经,厥阴与少阳,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。

心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛;虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,取其经,少阴太阳,舌下血者。其变病,刺郄中血者。

脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善瘈,脚下痛;虚则腹满肠鸣,飧泄食不化,取其经,太阴阳明少阴血者。

肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛;虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经,太阴足太阳之外厥阴内血者。

肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风;虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐,取其经,少阴太阳血者。

肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五藏,病随五味所宜也。

第二节 解读

天地化气受地球获得太阳能量波多少(阴阳)变化的控制,人是一个生存在地球上的自化气的形体,人体之气与大气相通,人体脏器的气的生化与自然天气的变化是一致的,这就是脏器法时的原理,也就是不同的时间人体的脏器化气能力不同,在一天(阴阳变化)当中人体脏器化气的变化,古人称之为子午(十二个时辰)流注。本篇重点是讲述人体脏器在一天中化气功能(肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静)的变化规律。在一年(阴阳变化)中脏器化气功能(病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风)的变化规律。

当人体脏器有病,人体脏器的气的生化与自然天气的变化的一致性就发生了变化。这就是本篇讨论的重点。文章把其变化规律告诉了我们。以利于我们对人的病变、治疗、预后有指导作用。

夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五藏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

整个变化规律是五行相生相克的原理。人体的脏器可以通过生养之气修复。同时也会受胜气而使病情加重。比如:病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。病在肝肝属木,木生火,愈于夏,在生发的过程中可以得到修复,夏不愈,要是没有得到修复,甚于秋,金克木,到了秋季病情加重。秋不死,持于冬,水生木,肝病在冬季还是可以坚持的。起于春,禁当风,肝病是春天的风气引起的。

同理,病在心(火),愈在长夏(火生土),长夏不愈,甚于冬(水克火),冬不死,持于春(木生火),起于夏,禁温食热衣。

病在脾(土),愈在秋(土生金),秋不愈,甚于春(木克土),春不死,持于夏(火生土),起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣。

病在肺(金),愈在冬(金生水),冬不愈,甚于夏(火克金),夏不死,持于长夏(土生金),起于秋,禁寒饮食寒衣。

病在肾(水),愈在春(水生木),春不愈,甚于长夏(土克水),长夏不死,持于秋(金生水),起于冬,禁犯焠㶼热食温灸衣。

《伤寒论》中,六经病“欲解时”就是根据本篇而得。因此中医治病把握时机,根据五行的生克规律,利用天地能量与药物的性味修复人体的脏器。

五味治病的作用,辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五藏,病随五味所宜也。

五脏在一天中的病情变化和使用五味治疗:

肝()病者,平旦()慧,下晡(金克木)甚,夜半(水生木)静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

心()病者,日中()慧,夜半(水克火)甚,平旦(木生火)静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。

脾()病者,日昳()慧,日出(木克土)甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

肺病()者,下晡()慧,日中(火克金)甚,夜半(金生水)静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

肾()病者,夜半()慧,四季(土克水)甚,下晡(金生水)静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

地球年际阴阳变化规律与时空关系如下图1、2、3、4。下面几个图形把地球所处的时空和能量场完美的统一在一起。

阴阳(太阳晷影)与四时对应关系图

图2太阳与地球的实际位置图

 图3地球一年在大气层内的位置变化示意图

  图4 地球赤道坐标与黄道坐标及二十八宿对应图

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