食管与输尿管的分段有利于病变的定位,从而为临床选择最佳的治疗方案。
一、食管分段标准:
1、颈段 自食管入口(环状软骨水平,也就是第6颈椎体下缘水平)至胸廓入口处(胸骨上切迹下缘)。
2、胸段
胸上段 自胸廓入口至气管分叉平面
胸中段 自气管分叉平面至胃食管交界处全长的上1/2
胸下段 自气管分叉平面至胃食管交界处全长的下1/2
3、腹段 为食管裂孔至贲门,最短(仅1~2cm)
二、输尿管分段标准:
1、解剖学分段
输尿管有三个生理狭窄。第1个位于肾盂与输尿管的移行处;第2个狭窄位于输尿管跨髂血管处;第3个狭窄在进入膀胱内壁处。
依此三个狭窄,可将输尿管分为腹段、盆段、膀胱段。
腹段 自肾盂输尿管交界处,到跨越髂动脉处(小骨盆上口处)
盆段 自髂动脉到膀胱壁
膀胱段 位于膀胱壁内,长约1.5cm
2、影像学分段
输尿管上段 从肾孟输尿管连接处到骶髂关节的上缘;
输尿管中段 从骶髂关节上缘到骶髂关节下缘;
输尿管下段 从骶髂关节下缘处开始穿过盆腔终于膀胱。
有人提出输尿管三段四分法的新概念:即在原有的分段方法基础上,将输尿管上段再分:(1)上段上:肾盂移行处 至L 4椎体横突;(2)上段下:L4 椎体横突至骶髂关节上缘。
影像分段参考自公众号医教研
小编认为病变位置应以解剖分段为主,并标记其相应椎体水平,便于临床参考。
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