女性生殖系统CT、磁共振解剖

1、子宫        2、宫颈      3、阴道   4、左侧卵巢     5、子宫卵巢韧带     6、输卵管漏斗         7、输卵管卵巢韧带    8、卵巢冠囊肿  9、圆韧带       10( a - c )、阔韧带前中后翼    11、阔韧带后叶   12、骨盆漏斗韧带

图片中箭头指向，白色线条框出的部分即为宫骶韧带，子宫骶韧带的作用是向后上方牵引子宫颈，有间接维持子宫前倾的作用。

正常 CT 影像表现：

子宫位于盆腔中央，前邻膀胱，后依直肠。子宫体约在耻骨联合上5～7cm断层显示。自阴道以上层面开始出现直径3cm左右圆形软组织，为宫颈。宫颈上方为椭圆形或三角形的子宫体。子宫体中心的子宫腔及分泌液为较小的类圆形或T形低密度影，增强扫描无强化。子宫外表光滑，肌层中等密度，宫腔内密度略低，相当于子宫内膜。增强后，肌层增强较强，子宫内膜略增强，内膜与肌层间对比度增加。子宫与盆壁之间为脂肪间隙，此间隙表现为低密度。

卵巢和输卵管：CT 通常不能显示输卵管。卵巢位于子宫底部平面上，在子宫稍偏后的两侧髂内、外动脉间的卵巢窝内，表现为圆形、椭圆形的软组织密度影。卵巢随子宫的位置变动很大， CT 增强可较清晰显示卵巢。

平扫呈软组织密度影，与盆腔内肠道影有时不易区分，卵泡成熟期由于卵巢内有滤泡形成， CT 平扫密度可不均匀。增强扫描强化不明显。

正常女性盆腔 MRI 表现：

子宫位于膀胱与直肠之间，分宫底，宫颈，宫体三部分，其大小随年龄而改变

成人子宫正常长度约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm。矢状位显示子宫及阴道最佳，宫体呈椭圆形或锥形，向前下渐变细至子宫颈。

T1加权像子宫、宫颈和阴道呈均匀性等信号，T2加权像可分出三层不同信号区，为子宫肌层、子宫内膜、联合带

·子宫肌层：厚度约1-3cm，在T1WI上，呈均匀的稍低信号，在T2WI上信号高于横纹肌
.子宫内膜：厚度约0.4-1.2cm，在T1WI上，信号与子宫肌相近；在T2WI上，呈显著的高信号

.联合带：位于子宫内膜与肌层之间，在T2WI上，
呈低信号带，厚度为0.5-0.6cm
子宫颈：T2WI上，也呈3层信号带，内层高信号与子宫体内膜相同；外层为子宫肌延续呈稍低信号；两者之间为低信号是联合带的延续。

卵巢MRI表现：

卵巢：位于子宫底部两侧后方的阔韧带的后下缘。

T1WI：呈均匀低信号，和周围的高信号脂肪组织形成明显对比。 

T2WI：卵巢基质呈稍低信号，卵泡呈高信号，大小约1cm 。卵巢的识别与否和绝经有关，绝经期前女性96％可识别正常卵巢。卵巢体积约4cmx3cmx1cm；绝经后妇女卵巢萎缩和缺乏卵泡而难以识别。