透析患者如何饮水？
一.透析者一天应该喝多少水
俗话说:人可以一日无食，但不可一日无水，喝水在每个人的生活中都在平凡不过。但是，自从被诊断患有慢性肾功能衰竭后，就连喝水都受到了限制。
肾功能衰竭期排尿减少，长时间的水分积累，会造成我们肺部积水、心脏衰竭和呼吸衰竭，患者们就会感到胸闷、呼吸喘憋。
二.少喝水，那到底能喝多少水呢？
一般来说，透析患者每天可以喝水的量是500-800ml，这个数字是针对已经没有一点点尿的透析患者来讲；而如果您还有一些残余肾功能（还有少量的尿），先恭喜您一下，然后咱们再继续讲，这个数字就可以略微放宽一些，假设：您前一天的尿量是500ml，那么您第二天可以摄入的水量就是500ml加上500~800ml，是不是有些小开心？
所以说，不要小瞧这个残余肾功能，除了可以多喝一点水以外，具有残余肾功能的患者生存时间更长这也是事实。
当然，每天喝多少还和您的每周透析次数有关，透析间隔时间越长的自然就需要更加控制；
这里需要特别重点强调的一点就是：这1000ml，不是说您可以喝1000ml的白开水哦，这点必须讲清楚，很重要，控水的复杂性也就在这里。
这1000ml包括了当天所吃所喝所有食材中的含水总量，包括：包子、馒头、米饭、米粥、牛奶、苹果、西瓜等等所有可以入口食用的食物，几乎都含水，只是多少不同而已。（蔬菜水果的含水量达90%左右，米粥的含水量也很高）。
所以选择和取舍就很重要了，大家应该还记得张文宏教授前一段时间关于喝粥还是喝牛奶的一个视频吧？引起了很大的反响，放在这里也很适用，当您需要严格控制水分的情况下，如果要在牛奶和米粥之间做选择，那就应该选择牛奶，为什么呢？
因为大致一样的水分含量下蛋白质的含量牛奶明显比米粥更高。
三.那么水分控制的目标是多少呢？
每个患者是不一样的，即使间隔的透析时长是一样的，也要根据目标体重（也就是常说的干体重，不过称为目标体重更适合一些）来制定合适的目标；
一般来讲不超过目标体重的3%-5%，老年人、较虚弱的人要控制的更为严格一些，最好是按照3%来计算，基数体重比较大的患者，可以放松到5%；
假设你的体重50kg，百分之五就是2.5kg，也就是说来透析那天的透析前体重不能超过52.5kg；
百分之三就是1.5kg，能涨多少，这个得看目标体重是多少，并非是老张他涨了4kg，我却只涨了2kg，透析收费是一样的，涨这么少我是不是吃亏了？您可真不能这么比较。
具体透析间期每天能喝多少，就在这个范围里自己调整，今天若是吃咸了多喝了几口，那明天就得更严格控制了，反正总量限制，怎么分配您自己决定。
四.具体该如何控制水分呢？
吃咸了，喝水多，所以控制好钠盐的摄入，口味重的患者控水就不会很好，饭店的饭菜做得香也是因为里面的油盐调料放的重，患者减少外出就餐，自己动手做一些清淡的食品更有助于控制水分的摄入；关于如何控制好钠盐的摄入，推荐阅读：透析患者之“钠（盐）好咸~”。
喝多少，要有数，建议咱们患者不管是在家还是外出活动或者透析时使用有刻度的杯子，对自己喝的水有个数（一口是多少？），不然很容易就会超量；口含冰块、漱口这些方法也是有少量水分摄入的，一块冰块大概是20ml（具体看您的冰盒大小），而漱口一次，口腔黏膜也会吸收水分进入人体，一次大约10~15ml；
吃干的，不喝汤，一天里有一顿餐食用一些含水量极少的食物来替代，如面包、大饼之类，这也是控水的好办法，而对于火锅、面条、东北乱炖这一类汤汁很多的菜品，患者们最好是远离一些（你要控制你自己）；
从表格里可以看到很多有意思的内容，比如豆浆和甜豆浆之间的差别；马铃薯的不同制作方法的含水量；
用水和面制作的花卷和加了牛奶制成的花卷含水量的差别还是有一些的，那是不是提示我们自己在家蒸馒头花卷的时候用牛奶来制作营养价值和含水量都能兼顾呢？
像苹果、梨、桃子本身有很多品种，我们就按照代表值来分享给大家，不同品种的含水量差不多就在这个范围上下。
没在表格里的常见食物补充两样，一个是番茄，每100g可食部含水量为95.2ml，另一种是黄瓜，每100g可食部含水量为95.8ml，含水量可以说是相当高的，患者们也需要控制食用哦！
五.透析要控水，可喝水少了会便秘，怎么办好呢？
患者们从接受血液透析开始，相信医护唠叨最多的就是要大家一定要注意控水，控制好体重增长，慢慢的您也一定从初入血透的“菜鸟”成了老资格的透友，知道了水是一定要控制，不超量才是好的，脱水多了会难受，相信大家也逐渐有了自己控水的一些技巧；
可是，少喝水给一些患者们带来另一个“痛苦”的问题：便秘。
因为对于水分的限制较为严格，肠道的水分也就不足，容易造成粪便干燥，出现便秘的情况，其实很多透析患者都有这个问题，巴西的研究人员对305名患者进行了调查，发现约有30.5%的患者患有便秘，而高龄、文化水平不高、糖尿病患者、液体总摄入量过低的患者更容易出现这个问题。
多喝水，有助于排便，患者“不可以”；
多吃蔬菜水果有助于排便，患者也“不可以”；
肠道缺了水，缺少了纤维摄入，这些因素都会影响排便......
而便秘会导致我们腹胀，食欲不佳，便秘也会让本可以从肠道排出去一部分的钾离子不能被排出，增加我们出现高血钾的风险，高血钾很危险，所以，这么说起来决不能小瞧这个“便秘”的问题呢（而这个问题其实往往很容易被忽略）；
怎么办？一边要控水？一边控的太厉害又会便秘，还得小心提防高血钾，真的是前后左右都为难啊！
今天就来分享几个小技巧，也许能够缓解这个问题：
（1） 选择合适的食物
吃一些保水性好的食物：比如：木耳、胡萝卜等；
富含纤维素的食材可以选择：黄豆、毛豆、菜花、豆腐、豆干等，可能有患者会问，这些蔬菜水果的钾离子含量都有些高，如何才能减少摄入呢？
您可以将食材先用水煮一下，然后再继续下一步的烹饪；也可以挑选钾离子含量较低的蔬菜水果摄入。
另外，要尽量不喝菜汤不用汤汁拌饭~~汤汁里钾离子可是很高的哦。
（2）养成运动的习惯
每天规律的运动，可以增加肠道的蠕动，有助于减轻便秘的发生，小编鼓励患者能够把运动纳入自己生活的一部分，也知道很多患者自从生病后就是两点一线医院与家，觉得美好的日子已经不属于自己；
其实改变就在我们一念之间，生活也可以多姿多彩，通过运动强健我们的体质，走出去，公园里，小区里，广场上，慢慢地走，欣赏周围的一切，找到自己感兴趣的事，春日阳光，照的身上暖洋洋的，心情美丽，身体舒畅；
（3）腹部按摩和运动
一些年龄比较大的患者，可能外出活动确实有些困难，没关系，咱们可以在家里进行轻微的活动，建议患者可以没事儿的时候揉揉肚子，建议是要朝着顺时针的方向揉哦~
（4）正确的排便姿势
现在大多数的家庭都是马桶坐便，蹲便已经比较少见，当然，如果您家里是蹲便我们也建议最好是改建为坐便为好，因为疾病的原因，减少体位变动带来的可能风险，是我们需要考虑到的；
很多人觉得坐马桶排便有些不顺畅，更喜欢蹲便，这是有原因的，关键是在于角度：
马桶使用的正确姿势大家是不是学习到了呢？另外我们还可以做一做马桶操，帮助肠道做些运动，一呼一吸，扭转之间增加对肠道的按摩：
（5）必要时药物辅助排便
前面这些招式都用过后，如果还是没有效果，那么再考虑请求医护人员的帮助使用一些通便软便的药剂；
小编们始终坚持的一个原则就是：不能总是先考虑依赖药物的帮助，这个希望各位患者能够记住哦，请在医生的评估和指导下使用；
（6）一些需要提醒的事情
患者要关注自己的排便情况，前面提到的一些措施即使您现在没有便秘的情况也可以考虑纳入日常的活动中；
如果您已经好几天没有排便，此时堆积在肠道内的便便也是占据着分量的，称体重设定脱水量的时候要把这个几天没排便的情况告诉医生，单纯通过体重的增长来确定脱水的量可能会出现低血压的情况，脱水量得悠着点定；
大便干燥、结块、排便困难，大概率会出现痔疮，也要注意便便或便便未遂时是否有痔疮破裂出血的情况，如果有出血时也要报告医生哦，酌情调整抗凝剂的剂量；
本次的分享就到这里，希望患者们认真阅读，如有不理解的地方，可以询问相应的医护人员。
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