飞龙心语---颈椎病的治疗心得（3）

在前面我谈了颈椎病的一大特点是错缝的问题，因为错缝压迫神经 而出现相应节断神经支配区域出现症状。而临床中有很大一部分患者其临床表现并不是按神经的走向分布症状，可以说是按三条力线来分布的疼痛或者麻木，按神经支配区域治疗的方法在教材和网络的一些资料里比比皆是，在此我就不再多述。我只想根据我自己临床的一点体会，谈谈我自己的一些治疗理路，这个理路是什么呢？我以前的帖子里曾经提到过我认为十二经筋就是人体的十二条力线，而通过临床体会我再次深刻的体会到人体有很多的力线，今天我想谈谈关于颈椎病的几个力线问题，在这几条力线上可以寻到明显的压痛与筋结，通过点按揉拨或者针刺这些地方，颈椎病的很多症状都会的到相应的改善，有的症状可以理立即得到缓解或者消失。

在颈椎病中，有一部分患者除了颈部的疼痛以外，还伴随从肩部后侧、上肢的后外侧至手的小指一线疼痛或者麻木，这类病人临床很普遍，其双臂前伸如骑车的姿势或者上肢上举是则上肢后侧一线疼痛或者麻木比较明显，而上肢自然下垂时则无明显症状。治疗这类病人很多医生都在颈部的相应节断去找问题，有牵引推拿颈部的，或者针刺等等方法。因为有上肢的麻木呀，很多医生想当然的都认为是颈部的问题，以前我也是这么想的，而当在颈部治疗效果不佳时就激发了我的一些思考，其没有效果的原因在哪里呢？明明患者颈部疼痛伴随有上肢的麻木与疼痛的啊？不是颈椎的问题又是什么呢？2006年4月的一天，一次偶然的机会让我发现了一个治疗这类疾病的窍门。一次再给患者讲解肩部锻炼上举的方法时我给患者做双手上举的姿势示范，要求患者感觉自己在托一个重物，要将这个重物稳稳的举上头部，用双手的双掌像平托重物一样，要求掌根持续向上发力用力，双肘向上伸直，并镇定一定的时间。其本来目的是要求患者通过这个方法治疗肩部的部分粘连的，而在示范的过程中我突然感觉由小指、上肢外侧、岗下肌、肩胛骨内下1/3一线明显感觉到一根筋紧绷着，当时自己心头一乐，这不就是颈椎病上肢后侧疼痛的一个力线吗，当时手头正好有一个这类情况的患者，治疗了十多天效果不太理想。于是我就按当时在我身体出现的这条线去寻找疼痛点，果然在患者岗下肌外沿近肩处和肩胛骨内下1/3处肩胛骨内侧均有一个条索壮的硬性筋结，而且患者的岗下肌肌张力明显高于其他地方，这个患者我重点揉拨了这两个筋结点和岗下肌，患者上肢后侧的麻木当即感觉减轻，后如法治疗了几次上肢后侧至小指麻木的症状就消失了。通过这次治疗后我每当遇到这里病人均发现在岗下肌内外侧均可发现筋结，弹拨这些筋结和揉按放松岗下肌则患者的症状均可得到改善，我治疗这类疾病的效果也由此得到了很大的提升。也由此总结了一条从肩部后侧、上肢的后外侧至手的小指一线疼痛或者麻木的情况与岗下肌有直接的关系，而与颈椎本身则没有太大的关系，当然有的患者也是颈椎本身的问题，相比之下岗下肌的问题比颈椎多的多。细思其原理是患者在上肢抱胸位或者上肢上举位时岗下肌、小圆肌收缩痉挛压迫臂外侧下皮神经 所致吧，治疗岗下肌就是解决了臂外侧下皮神经的压迫。