脑鸣的中医药治疗

发表者：杨中良 (访问人次：3687)

        脑鸣系中医学病名，是指患者自觉头脑中有鸣响，或如蝉鸣、鸟叫，或如潮声、雷轰，多为持续性，影响思维，注意力不能集中。常伴有眩晕、耳鸣、失眠、健忘等症状。西医尚无有效方法，中医药治疗本病凸显出一定的优势，具体如下。

　　1、病因病机

　　中医学认为，脑鸣的发生多因肾虚、心脾两虚致脑髓失养，或因火郁、痰蒙、气滞、瘀阻致清窍被扰所致，其中肾虚脑髓空虚为主因。

　　（1）虚证 

　　中医学理论认为，肾藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而脑髓生，脑为髓海，髓海不足，则脑转耳鸣。说明脑鸣与肾虚密切相关。

　　（2）实证 

　　中医学认为，头为诸阳之首，位高气清。脑之清窍易为病邪所蒙。人有七情六欲、忧思烦恼、精神紧张等，均可伤及气血, 致气血运行不畅, 气滞血瘀, 或气虚血瘀, 脑髓失养则脑鸣。

　　2、辨证论治

　　（1）虚证  

　     　1）肾精亏虚 

　　补肾生髓益脑之方，如六味地黄汤加减、左归丸改为汤剂加减、补肾益精法。

　　     2）阴虚阳亢 

　　滋阴潜阳平肝法，如镇肝熄风汤加减（天麻、牛膝、龙骨、牡蛎、石膏、青蒿、天门冬、白芍药、钩藤、川楝子）。

　　     3）心脾两虚 

　　补益心脾、宁心安神之方（党参、大枣、白术、茯苓、当归、炒酸枣仁、柴胡、炙甘草、龙齿、炙远志、升麻、黄芪）。

　　（2）|实证

　　     1）风寒外袭 

　　搜风宣窍祛邪为主，佐以填精补肾（当归、川芎、荆芥、全蝎、钩藤、桔梗、辛夷、蒸何首乌、山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、龙骨、炙甘草）。

　　     2）风热上扰 
 
　　疏散风热、清利头目法，如谷青汤加减（谷精草、青葙子、决明子、薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、甘草）。

　　     3）痰湿上蒙

　　清热利湿, 化浊开窍之方（藿香、茯苓、黄芩、连翘、厚朴、陈皮、半夏、栀子、郁金、木通、石菖蒲、白豆蔻、 滑石）、清震汤加味、半夏白术天麻汤加减。

　　     4）瘀血阻窍 

　　血府逐瘀汤加减（当归、川芎、桃仁、红花、香附、柴胡、石菖蒲、牛膝）。

　　3 、专药治疗

　　石菖蒲配伍磁石煎汤，送服六味地黄丸，对于肝肾阴虚、脑失滋养者获得捷效。灯盏花注射液治疗有效。