一、普通感冒
普通感冒是一种温和的自限性疾病，是最常见的急性疾病。它是一种轻微的上呼吸道病毒感染，包括下列表现：打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、低烧、头痛、不适。这些临床表现是由于宿主对于特定病毒感染的炎症应答。
1. 病因
多种病毒与普通感冒相关， 这些病毒表现出季节性，并通过不同途径传播，如直接的手接触、接触环境污染表面、或者接触感染患者喷嚏、咳嗽后空气中的液滴。
2.处理原则
临床指南指出对症治疗是恰当的处理原则，不应开具抗菌药物。治疗建议是：症状可持续 2 周，如果症状加重或者超过预期恢复时间应随访。应告知患者抗菌药物是不需要的，且增加不良反应。
二、急性鼻窦炎
急性鼻窦炎是一种自限性疾病，通常是由病毒感染、过敏或刺激等导致的鼻窦、副鼻窦粘膜组织的炎症反应。临床表现包括鼻充血、鼻塞、脓性鼻腔分泌物、上颌牙痛、面部疼痛或者压痛、发热、乏力、咳嗽、嗅觉减退或丧失、耳压升高或充盈、头痛、口臭。病程持续 1 到 33 天，大部分症状在一周以内缓解。
1. 判断菌感染的可能性
急性鼻窦炎通常是病毒引起的。
急性细菌性鼻窦炎缺乏简单准确的诊断标准，临床指南建议根据临床表现和症状来区分细菌还是病毒感染。细菌感染的可能症状有 10 天以上临床症状无缓解、症状严重（发热>39℃、脓性鼻腔分泌物、面部疼痛持续 3 天以上）、初期改善后症状恶化超过 3 天（恶心感加倍）。此外，典型病毒 初期缓解后出现新发的发热、头痛、鼻腔分泌物增加提示细菌性感染的可能性。
2.处理原则
对于符合急性细菌性鼻窦炎诊断标准的患者应尽早经验性使用抗菌药物。阿莫西林-克拉维酸钾是首选药物，呼吸喹诺酮也可用于治疗 急性细菌性鼻窦炎。辅助治疗如鼻腔盐水冲洗有助于改善症状和减少抗菌药物使用。
三、咽炎
咽炎是上呼吸道感染的表现形式之一，常呈自限性，通常表现为咽痛，进而表现为吞咽困难，同时合并或不合并全身症状。
1. 判断菌感染的可能性
大部分咽炎源于病毒，常见的有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、副流感病毒、肠病毒、EB 病毒、巨细胞病毒、流感病毒。患者表现为咽痛和其他相关症状，包括咳嗽、鼻塞、结膜炎、声音嘶哑、腹泻，或咽部病变（溃疡或水泡）。
但是，应该排除 A 组链球菌感染，并排除其他严重感染。考虑存在细菌感染症状的患者可以进行 A 组链球菌快速抗原检测或者咽部标本培养，或者两者同时进行。可疑的临床表现包括持续性的发热、寒战、盗汗、淋巴结压痛、咽部扁桃体渗出、猩红热样皮疹、腭部瘀点、扁桃体肿大。
2.处理原则
成人咽痛患者可以给予对症治疗。阿司匹林、对乙酰氨基酚这些非甾体抗炎药和咽喉含片可以减轻疼痛。
建议仅当临床医生高度怀疑可能是细菌感染，可经验性使用抗菌药；当实验室检查结果出来之后，在确定是否在继续使用。应选择窄谱的抗菌药物，疗程通常10 天左右才能根除。
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