痛经是什么？
痛经是指月经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，另包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适症状。
一般分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经病因不明，多发生于月经初潮的几年内，不伴盆腔器质性疾病，即功能性痛经；
继发性痛经有明确病因，因盆腔器质性疾病导致的经期腹痛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
调查显示接近70 % 经历痛经或者慢性盆腔痛的女性患者在腹腔镜检查中发现患有子宫内膜异位症，其次为子宫腺肌病。
本文仅用于原发性痛经中成药临床推荐！！！！
调经活血胶囊
单独使用调经活血胶囊改善原发性痛经。
适用证状：经期小腹胀痛，有血块，胁肋、乳房胀痛，或伴月经不调，舌质黯，苔薄白，脉弦（证属气滞血瘀证者）。可以改善疼痛VAS 评分。
用法用量：3~4 粒/ 次，3~4 次/ 天。从月经前5 天开始服药至月经第2~3 天，共连续服药7~8 天后停药。疗程3 个月经周期。
注意事项：①感冒时不宜服用；②月经过多者不宜服用；③忌食寒凉、生冷食物。
痛经宝颗粒
仅用于改善继发性痛经。
适用证状：经期小腹疼痛，或胀痛，腹部发凉，得温则疼痛缓解，有血块，舌质黯，苔薄白，脉沉紧（证属寒凝兼气滞血瘀证者）。可以改善痛经临床症状，降低复发情况。
用法用量：温开水冲服，1 次1 袋，1 日2 次，于月经前1 周开始，持续至月经来3 天后停服，疗程3 个月经周期。
注意事项：①感冒发热患者不宜服用；②服药期间不宜同时服用人参或其制剂；③忌生冷食物、不宜洗凉水澡。
止痛化癥胶囊
适用证状：经期小腹刺痛，伴月经后错，经量少，有血块，腹有癓块，舌淡暗或有瘀点，脉沉细或细涩（证属气虚血瘀证者）。
用法用量：1 次4~6 粒，1 日2~3 次，疗程3 个月经周期。
注意事项：孕妇忌用。
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参考资料
[1]《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗痛经临床应用指南（2021 年）. 中国中西医结合杂志2021 ,41(12):1413-1425.
科室：药学科
作者：曹艳红
审核：惠磊
编辑：刘彦会
主编：吴新安
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