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子宫腺肌症临近绝经,该如何治疗?


子宫腺肌症

腺肌症4年,上个月来月经量特别大,这个月好多了,今年50岁了,去查激素六项,显示的那个促卵泡素是12,这是快绝经了吗?这个用手术吗?子宫大小8.4*10.3*8.7,腺肌瘤5.4*5.2。

建议:

这个有点矛盾,因为已经50岁了,一般正常的女性绝经就是在50岁左右,但是对于腺肌症患者来说,往往会拖个2、3年,那到底该不该进入绝经期呢,这个要看她内分泌的化验结果,主要看促卵泡素的数值,促卵泡素(SH)的正常值是10以下,这个患者的是12,50岁这个值是12已经非常正常了,促卵泡素(SH)的值达到20以上就进入更年期了,到40以上就进入绝经期了。她现在是12,估计还要等。她这个年龄比较尴尬,而且子宫也不小了。如果她想做手术的话就彻底好了,她这个年龄不存在复发的情况了。

如果不想做手术,下面有几个建议:

①用点止痛药,减轻痛苦

提前闭经,用闭经药物,这个要问患者愿不愿意,毕竟这个药吃了以后反应也会比较大。如果患者既不想手术,也不想切子宫,也不想吃止痛药,那么就可以选择用闭经药。吃半年闭经药,提前进入绝经期。

2.子宫大小89.*87*90,子宫肌层回声不均,前壁可见71*57的异常回声,边界不清晰。现在35岁,怎么办?

建议:

这个是典型的子宫腺肌症,子宫球形增大,而且已经不小了,肌层回声不均也是典型的腺肌症表现,她这个病严重在前壁的腺肌瘤上,71*57,这个比一个正常的子宫都要大了,已经是比较严重的了,而且才35岁,离绝经还有很长一段时间的,在这期间如果不把病灶挖除,那么这个腺肌瘤长到80、90/100mm都是有可能的。所以还是建议考试手术治疗。

3.腺肌症子宫特别大,CA125值是390了, 这个会癌变吗?是不是做过U手术后这个值就降低了?

建议:

CA125在过去是检测癌症的一种手段,也就是在一些癌症,像卵巢癌,卵巢上皮性癌等这个CA125值都会升高。正常的CA125值是1-35。但是一般200是CA125值的一个界限,200以下医生会认为是安全的,超过200卵巢上有肿瘤的话恶变的几率比较大。但是有一些特殊的病人,像子宫腺肌症,巧囊,炎症甚至一些正常人来月经的时候,还有怀孕的时候,CA125值都会升高的。

这个病人CA125值是390应该跟腺肌症有关系。因为她子宫比较大,病情比较重,所以这个值也比较高,做了U手术挖除病灶以后2、3个月以后这个CA125值就会慢慢降下来了。这个不要紧的,癌变的几率不是太高。

4.例假完了之后有水样的血丝,像白带样,该怎么治疗?

解答:

第一个应该跟子宫内膜面积大有关系,因为子宫腺肌症的患者子宫会增大,这样子宫内膜也会增大。

第二个跟子宫收缩不好有关系,子宫收缩不好,止血效果就不好,有些分泌物可能就会带点血。

要说用什么药物,还真没有什么特殊的药,她这种情况可以用些止血的药物,别的还真没有其他好的药物可以治疗。这种水样的白带确实没有好的方法,就是因为子宫内膜面积大,等腺肌症手术之后,子宫内膜面积会变小,这时候水样白带就会好。不做手术的情况下,可以吃点止血药,消炎药试试。

5.子宫腺肌症,子宫7cm,但是不痛经,月经量偶尔一次大,这种情况建议做手术吗?

建议:

如果没有贫血不建议手术的,因为U手术的目的就是解除病友的痛苦,那么患者不痛经,而且月经量平常也不多,只有偶尔一次多,这个情况只要不贫血,是不建议手术的,因为手术就是为了解除痛苦的,她不痛苦做手术的意义不大。虽然子宫有7cm大了,但是可以半年复查一次B超,看看子宫的情况。除非子宫长得很大了,像有的人子宫超过10cm或者更大,太大了那么子宫腺肌症恶变的可能性就会增加,那就有必要做U手术挖除病灶。

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