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血压高了不行,低了也不行
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2022.05.01 新加坡

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凡事都有两极,过犹不及。血压也是这样,我们常说防治高血压,其实长期低血压也不好。血压偏低不仅容易引起头晕、心悸等问题,长期的低血压也有可能会引发一系列的不适,需要引起警惕。

低血压指动脉收缩压低于90mmHg/或舒张压低于60mmHg。

20-50岁的女性、老年人更多见病理性低血压,往往具有家族史。引起低血压的原因有很多,比如恶性肿瘤、甲状腺功能减退、重度营养不良、贫血、心脏瓣膜病、冠脉痉挛或者狭窄导致的心肌缺血等等,都可能造成低血压。

低血压也要区别对待。医学上将低血压分为生理性和病理性两大类。

生理性低血压,俗称“天生的”,除了血压值低,没有任何自觉症状和病理损害,也不影响寿命,所以并不是一种疾病。

病理性低血压中的原发性低血压病,往往伴有头晕头痛、疲乏、无力、精神萎靡、失眠健忘、甚或晕厥等症状并且与人群的死亡率、心脑血管病、抑郁症及痴呆等疾患密切相关。

怎么防治低血压呢?

与治疗高血压需坚持用药不同,低血压一般无治疗药物,主要靠调整生活方式进行防治。

积极锻炼

每天抽出一个固定的时间来运动锻炼,长期坚持下去可改善低血压的症状表现。跑步、做操、游泳等运动,可使交感神经兴奋性提高,儿茶酚胺类物质分泌增多,长期坚持,也可使血压上升至正常水平。

改善饮食

食用适量的盐:摄入适量的盐对维持正常血压有积极作用,特别是早餐吃点盐,可提升血压水平。为了防止低血压,早餐可选择富含钠离子的食物,例如火腿、香肠、面包、酱油、马铃薯、玉米片等等。

增加水的摄入量:喝足够的水是调节血压的一种简单方法。建议每天喝够2-3升水。

喝茶或咖啡:少量的咖啡因有助于暂时缓解低血压的症状。但要注意不可过量摄入咖啡因,不然可能产生反作用。

多摄入优质蛋白食物:采用均衡的饮食,控制热量摄入,是保证良好的动脉和心血管健康的有效途径之一。

除了以上方法,对于两种常见的病理性低血压,还有更多的注意事项和防治方法。

直立性低血压

直立性低血压是指改变姿势时出现明显的血压降低,一般在早晨由平躺到起床站立、蹲下系鞋带或久坐后站起时发生。症状在站立后数秒钟内出现,坐或躺下可以缓解。这种急性低血压症状容易导致跌倒,对于中老年人来说增加了骨折的风险,更加危险。

防治方法

睡觉时床头抬高15-20°角,起床时应缓慢站起;避免如厕时间过长,突然站立,引起直立性低血压;开展适度的有氧运动,提高机体在体位改变时的耐受力,同时要注意避免剧烈运动;保证充足的睡眠,避免劳累和长时间站立;消除引起外周血管舒张的各种诱因,如剧烈运动、热水浴、过高室温、饮酒等;调节生活方式仍不能缓解症状时,要就医用药。

餐后低血压

餐后低血压是指进餐后出现血压下降。这种情况多见于老年人,特别是合并高血压、糖尿病等多种疾病者。早餐后发生的可能性最大,多发生在餐后半小时至1小时,持续半小时至2小时。

防治方法

有餐后低血压症状的人首先应调整饮食方式。少食多餐、餐前饮水、避免过饱,宜进食易消化、清淡、富含纤维素的食物,保证水分和热量充足。饭后静息,不要立即运动。

总之,低血压也要区别对待,让我们充分了解自己的情况,减少不良因素刺激,加强锻炼和均衡饮食,向健康血压迈进!

摘自上海疾控微信公众号

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