痛风急性发作时不宜用阿司匹林

 　　阿司匹林可以抗炎、抗风湿，是治疗风湿热、风湿性关节炎的首选药物，但却不宜在痛风发作的急性期使用。专家提醒，痛风急性发作时使用阿司匹林、扑热息痛之类的非甾体抗炎药，容易加重病情，诱发高尿酸血症。

　　据哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任成志锋教授介绍，绝大多数的高尿酸血症患者终生不发作痛风。但如果有高尿酸血症的患者服用阿司匹林，将导致痛风急性发作。反过来，如果痛风患者在急性发作时服用阿司匹林，则容易诱发高尿酸血症，加重症状，发生危险。

　　另外，长期服用大剂量阿司匹林也容易诱发痛风。香港医学专家研究发现，长期小剂量服用阿司匹林，即每天75至100毫克，一般不会对痛风患者有太大损害。痛风的临床特点为高尿酸血症，阿司匹林对于尿酸代谢有双重作用，每天多于3克的大剂量服用，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多。中等剂量阿司匹林（1至2克／天），则以抑制肾小管排泄尿酸为主，可能导致高尿酸血症。

　　秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物，能迅速控制急性发作，减轻炎性反应，消肿并缓解疼痛。用药越早效果越好，如急性发作最初几小时立即治疗，90%有效；如超过12小时，75%有效。开始口服剂量为0.5至1毫克，随后每隔2小时0.5毫克，直到关节症状缓解。专家建议，痛风急性发作期可使用安康信、秋水仙碱和碳酸氢钠片，联合用药控制症状，还可根据病情局部涂抹扶他林。同时严格注意饮食，如海鲜，肝、肾等动物内脏，牛、羊肉及啤酒等。还应多饮水，卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。