最近这几周，几亿人在发烧，身边陆陆续续不断有人感染新冠。
早先大家把奥密克戎看作大号流感，到了前两个月，不少人都把新冠当作小感冒看待。到了十二月初，疫情管控放开后，大量人群感染。
感染后个体差异挺大，各色人等症状轻重不一，有人发一两天烧，症状轻微，就轻松扛过，有人反复发烧，全身痛像被人打了一样酸爽难耐，有人头痛如裂，整夜失眠，有人心跳钝重，憋闷气短，整个人像被扒了一层皮……
作为临床医师，来求助我的患者，总体都是自身感受比较剧烈，相对症状明显的居多，估计症状轻微的患者也就不来麻烦我们了，大多是自己在家硬扛了。
最近几周，各大医院急诊科都满负荷运作，我在急诊工作的同学，一天看几百号患者的都有，开出去的CT单，拍完片大约百分之四五十有不同程度的肺部感染。
这和大家的认知可能存在差距，原本以为奥密克戎感染，大多都是上呼吸道症状，事实上不尽然，造成病毒性肺炎的患者并不少。
这几个星期，很多反复低热、咳嗽、精神不振的患者来咨询我，有这些表现的我一般都建议他们去拍个CT，绝大多数都有肺部炎症。
反而是那些高热明显，浑身酸痛的患者，病情相对还是比较轻的，肺炎的概率相对要低很多。
总体上说，发热高的病相对轻，低热留连的反而重。
这几天我恢复了门诊，今天接诊了七八例肺炎，昨天有五六例，前天有十例左右，都是有二三级医院的CT摄片诊断的，医院接诊的医师基本没有什么好的治疗方案，比较务实的医师也就开些中成药让患者回家休息观察了。
这些患者晓得我恢复门诊了，就来找我寻求中医治疗了，从上个月初防控放开到现在，这类患者我们不知道接诊了多少，现在基本属于新冠专科门诊的趋势了。
从12月23日我感染中招后，即使在家休养，从早上睁开眼开始，就在线上回复患者的各类咨询，以及诊治处方，忙到晚上睡觉。
现在1月初了，大规模感染似乎过去了，但时不时还是有不少新感染的患者来寻求治疗，同时大量感染后存在各类不适的患者也很多。
很多患者虽然抗原检测一条杠了，虽然核酸检测阴性了，很多症状却并未消退。
这就要说中医的好处了，用中医药治疗，这种后遗症明显就少很多。
对于新冠的各种症候表现，各种患者具体的不适症状，我们中医的处理方法很多，效果很不错。
在十二月初，疫情刚放开，我就写了篇文章《面对新冠如何选择中成药》，希望我的众多老患者们可以提早预备，可以应付如当下这样的局面。
当时来门诊就诊的患者，也有很多人问我万一感染了，怎么办？
但凡问我的，基本上我都给他们开了治疗的处方，以备不时之需。
有患者问我，还没得病，你就知道用什么处方了吗？
其实在四月份，我们上海有六十多万人感染，我就指导过无数患者用药，当时就写了十几篇关于新冠的文章。
因此，对于奥密克戎，我心里是相当有底了，提前开方，就是考虑奥密克戎强大的传播力，怕出现上海四月份超市货架被彻底抢空的局面，担心药品到时再想开，但被抢购一空的局面。
没相当时的顾虑，真的应验了，前几个星期真的出现一药难求的局面。
疫情放开后的奥密克戎感染，和四月份发病机理大体是相同的，从中医角度上来谈，偏表考虑三个点位，风寒湿，湿为主，寒为次，风则更次。偏里考虑四个点位，湿热痰火，从实际情况看，这四个点位，大多患者基本都有，无非主次有别。此外内风、瘀热，也有部分存在。
依据这些发病特点，我设计了透湿散寒疏风，利湿泻火清热化痰的处方，大体适合百分之八十的患病人群。
遇到有基础疾病的患者，或者体质十分特殊的患者，则另行处置针对性的处方，有危重发病趋势的患者，则建议就近去医院观察。
等到12月20日左右上海发病高峰时期，市面上中成药西药基本都被抢购一空，很多药房药厂，因为大多员工感染，虽然有药，但已无充足人手调配处方。
其实疾病和人很像，特定的疾病往往有一个特定的主线发病趋势，就像一个特定的人有其独特的脾气性格一样。
摸索出疾病的特定发病规律，在这种万不得已的情况下，预先处方，从实际效果上讲，让很多患者在第一时间得到了适当的治疗。
我一位朋友，在医院上班，在十二月下旬正好找我询问她女儿的病情，我顺便就问她，你们医院还能不能抓中药，能抓的话，赶快去抓些治疗新冠的草药，并把处方发给她。
她就这样抓了药回家，没想到第二天女儿就中招了，第三天老公也中招了，幸亏早一天备好药，及时用药，很快一家人都痊愈了。
很多患者用布洛芬、泰诺林等解热镇痛药退热，有不少患者高热，服用布洛芬之类的退热药，大汗出热度下降，过了几个小时，药效过了，又重新高热，反反复复折腾。
有些体质好些的患者，虽然退热快，但这类药物大发汗，容易寒去而湿留，相对而言，更容易出现疲劳、嗅觉减退之类的后遗症。
新冠患者发烧会有些身体酸痛，轻微恶寒，这里面大多湿重寒轻，身痛明显的，一小部分是寒重，大部分则是体质火重，导致表湿寒与里火冲击。
我有位患者，甚至出现身上皮肤灼热痛，火热冲击经脉特别明显。
新冠不是单纯的寒湿，大多内郁火热，因此有刀片割喉的症状的患者很多，而此次很多患者头痛剧烈的也很多，有不少患者因为头痛剧烈影响睡眠，这种痛，既有寒湿外束沉紧重的感觉，也有血管跳动冲击发胀的感觉，是种复合症状，不是单纯的外寒外湿，是湿寒火冲击的复合病因。
有些患者单纯用荆防败毒散、柴葛解肌汤治疗，热退后咽痛特别厉害，头痛症状消退的就比较慢。
因此我指导患者用荆防颗粒、宣肺败毒颗粒、九味羌活丸时，都配合使用防风通圣丸。这样用热退同时，不易续发咽痛，头痛往往也能同步缓解，使用汤剂自然效果更好。
很多患者此次新冠中，火热多见，甚至夹有内风，上冲下迫，上冲咽喉，下迫大肠，内迫心脏、血脉，种种不一，比较多见的症状是患者自觉心跳快，心跳重，心跳明显，特别在夜间，觉得自己的心脏轰隆隆的像在开火车，甚至明显感觉自己血管的血流呼哧呼哧奔涌澎湃，甚至彻夜失眠。
这是火气（甚至夹风）内冲心脏血脉，很多人都有过高烧的经历，大多数人以往发热39度甚至更高，心率一百多跳，但大多并不觉得心跳快。而此次新冠感染，很多患者明显觉得心脏跳的难受。
因为血脉受火热冲击，新冠感染后，很多女性，月经一下子量大，火冲肺络，咳痰带血也很多，冲击鼻络，鼻涕带血，甚至大量出鼻血也有。
如果治疗上忽视火热透散，还容易形成瘀热，很多女性说月经从来没有这样黑，从来没有那么多血块。
新冠患者大多有湿邪，且表里都有湿，以少阳表里为主，太阴次之。发烧轻微恶寒，不少患者发烧退后，还觉得隐隐恶寒，手足凉。
我看到不少人说这是寒，甚至说阳虚，虽说这种病因也有，但极少。大多是因为腠理的湿邪没有散尽的关系，用药轻清透散腠理的湿邪，这些症状很快就消退，用热药治疗，会变证丛生，或多或少会影响患者的体质。
新冠热退后，不少患者会咳嗽，痰多。初期咳嗽，外湿、外寒、里火多见，热退后，则湿热生痰，因此大多痰渐渐增多。火热重的，痰黄厚粘，火热轻的，痰白粘。
所以治疗上，忽略透湿化湿，加上患者本身痰湿体质的话，后期咳嗽痰多就很厉害，甚至胸闷憋气，短气，也容易疲劳乏力，嗅觉、味觉减退。
只注重寒湿，不顾及火热，往往后期患者咳嗽上气特别厉害，按患者的话说起来，就是内脏都要咳出来了。
现在已经一月初了，我感觉大多数人都感染过新冠，处于“阳康”阶段，抓药配药也已经恢复，自然不需要不得已提前处方，根据患者的实际情况治疗，自然更合适。
新冠虽然比起历史上的大疫，不算凶猛，但切切实实还是对身体有不少的影响，文章中提到的各种症状，大多都是高频出现，中医药治疗还是有比较好的疗效。
最后，仍旧说一下，新冠感染后，即使症状全部消退，陆医生也建议大家在有条件的情况在，在家休息个七天十天，多多益善，好好将免疫功能恢复。
在疾病面前，千万不要逞强，不要把新冠不放在眼里，没有一个好身体，后面一波一波的冲击，如何抵挡？
今天，我一位患者来就诊，前段时间他新冠感染，吃了二贴中药，自己觉得痊愈了，因为平常坚持冬泳，自信地照旧下水去了，今天就因为咳的肺都要咳出来了，来门诊治疗了。
前车之鉴，还望重视。
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