小荷医典

日常管理

饮食管理

提倡饮食种类多样化,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量。

建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，推荐的食盐摄入量≤6克/天。

适当提高水果、蔬菜、低脂奶制品、高纤维食物的摄入比例。

清淡饮食，忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品。

食物形态应以细软、易消化。

运动管理

适度的体育锻炼可以改善心脏功能，增加脑血流量，改善微循环。

体育锻炼还可通过对血压、血糖和体重的控制而起到预防脑出血的作用。

采用适合自己的体力活动来降低脑出血的危险性。

中老年人和高血压患者进行体力活动之前，应考虑自身运动限度，个体化制订运动方案。

成年人（部分高龄和身体因病不适合运动者除外）每周至少有5天，每天30～45分钟的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。

戒烟、戒酒

吸烟是缺血性脑卒中和蛛网膜下隙出血的确切的独立危险因素。同时，所有人都应避免被动吸烟。

饮酒量和出血性卒中的发生风险呈线性关系，应积极戒酒。

其他

部分患者患病后会出现情绪障碍，亲属应多关注患者心理健康，及时予以开导，必要时可进行心理治疗。

家属或护工应及时清理大小便，并定时翻身，改善全身营养状况，酌情使用预防压疮的辅料，避免使用圆形气圈，避免发生压疮。

随诊复查

定期随诊复查有助于了解疾病恢复情况，也有助于在医生指导进行康复治疗，还可及时发现复发。

按照医生建议定期复查即可。

预防

防治高血压

控制高血压是预防脑出血发生和发展的核心环节。

高血压的防治措施包括。

定期监测血压。

限制食盐的摄入量，减少膳食的脂肪含量。

减轻体重，进行适当的体育锻炼。

戒烟，减少饮酒。

保持乐观心态和提高抗应激能力及长期坚持口服降压药物的治疗。

防治糖尿病

糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，加强体育锻炼。

理想血糖控制目标为：空腹血糖7.0 mmol/L（126 mg/dl）以下，餐后血糖10.0 mmol/L（180mg/dl）以下，糖化血红蛋白7％（平均血浆葡萄糖8.6 mmol/L）以下，同时应注意避免低血糖的发生。

2～3个月血糖控制仍不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

糖尿病患者在严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类药物可有效降低发病风险。

防治血脂异常

防治血脂异常应强调以控制饮食及体育锻炼为主，辅以药物治疗，如他汀类药物。

合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。

控制体重

肥胖和超重者应保持健康的生活方式及合理的饮食，适当减轻体重。

合理使用抗凝药物

合理使用抗凝药物，防止药物性出血。

使用抗凝药物，要严格按照医嘱使用，不要擅自改变药物的用法用量。

如出现不适症状，及时就医。