当肿瘤撞上高血压，治疗时该注意这些事项

众所周知，高血压是一种慢性心血管疾病，有统计数据显示，在我国每3个成年人中就有1位高血压患者，其中老年患者更是占了大多数。

而肿瘤也是一种随着年龄增加，患病风险逐渐升高的疾病。这就让临床中的很多患者，患癌的同时还患有高血压。

你可能要问了，这对癌症治疗有什么影响吗？

还真有！

国外有研究显示，血压每升高10mmHg，男性癌症患者死亡风险可增加12%，女性癌症患者死亡风险可增加6%！

所以，当肿瘤撞上高血压，患者朋友们到底要怎么做？

肿瘤患者高血压打哪儿来？

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续升高的现象，由于血管缺乏感觉神经，因此大多数的患者对自己的血压情况一无所知，直到出现头痛、头晕才去就诊。

一般来说，肿瘤合并高血压有三种情况，一是本身患有高血压疾病又诊断出肿瘤；二是因肿瘤引起了高血压；三是肿瘤治疗药物引发了高血压。

是的，你没有看错，肿瘤和肿瘤治疗也会带来高血压。

1.哪些肿瘤可能引起高血压？

高血压的病因目前还不完全明确，但在已知的病因中，高血压总与心、脑、肾、内分泌相关，相应的，引起高血压的肿瘤常见的也多围绕于此，一般来说有以下四种：

1. 良性的肾小球旁细胞瘤；
2. 类癌（起源于胃肠道等器官的内分泌细胞低度恶性肿瘤）；

3. 肾上腺样瘤，包括嗜铬细胞瘤；
4. 甲状腺肿瘤。

除此之外，一些脑部的转移瘤也会引起高血压。

因此，上述这些癌症的患者，在治疗过程中应格外的关注血压的变化，如出现头痛、头晕等症状，要考虑是不是因为疾病而出现了血压升高。

2.哪些肿瘤治疗药物易引发高血压？

实际上，临床中更常见的是由于抗肿瘤治疗引发的高血压，尤其是具有抗血管生成作用的靶向药物中，高血压是主要的不良反应。这类药物主要包括：

• 血管内皮生长因子信号通路阻断剂，如舒尼替尼、阿帕替尼、安罗替尼等；
• 血管内皮生长因子受体抗体，比如最具有代表性的贝伐珠单抗。

研究显示，使用此类靶向药时，高血压的发生率可高达47%。

出现高血压应该怎么办？

1.密切监测血压变化

肿瘤患者的高血压诊断标准与非肿瘤人群保持一致，都是在未使用降压药的情况下，收缩压90-140mmHg/舒张压60-90mmHg。

如果是在家中自测的情况下，标准还应更加严格，建议收缩压不高于135mmHg，舒张压不高于85mmHg。若出现血压升高，应及时联系医生给予降压处理，遵医嘱服用降压药物。

原本一直在服用降压药的患者也切勿自行增减药量或断药，需经由临床医生评估后调整药物剂量。

2.饮食调理不可少

• 减盐：

肿瘤治疗期间，或多或少都会对患者的饮食带来影响，出现胃口下降、食欲不振都是常事。

但即便如此，也需要控制盐摄入，根据《中国居民膳食营养指南》的推荐，钠盐每天不超过6g，才有利于稳定血压。

• 戒酒：

有饮酒习惯的患者需要戒酒，有证据表明，10%左右的高血压患者病因都是饮酒。

酒精过量不仅会会增加高血压发病可能，还会带来高血压患者心脑、肾脏并发症的风险。

• 补钾：

世界卫生组织（WHO）推荐，成年人每人每天应摄入钾3.51克，而我国人均钾摄入量明显不足，高钠低钾的膳食也是很多朋友患上高血压的原因。

因此建议高血压的朋友可在饮食中应适量加入一些有利于血压稳定的富含钾、钙、镁的食物——土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等含钾丰富；牛奶，酸奶，虾皮、芝麻酱、深绿色蔬菜等含较多钙质。

其中，豆类和深绿色蔬菜类较为推荐，各类豆类含钾都十分丰富，大豆制品中还含有钙和镁等元素，因此，豆腐对高血压患者是很好的食物。

3.生活习惯要良好

• 戒烟：

烟草中的尼古丁会使小动脉收缩，增加高血压可能。

同时，吸烟还可增加高血压患者发生动脉血栓的风险，使脑卒中和心肌梗死发生率增高。

• 运动与减重：

超重和肥胖是高血压发生的高危因素，也是肿瘤的发病原因，统计显示，至少有13种肿瘤的发病与肥胖相关。

因此，建议病友朋友们在治疗过程中也不能过度休息，在体力状况较好时，可以适当的进行活动。

循序渐进，以耐力活动为主，节奏缓慢的方式最佳，比如八段锦、太极拳、瑜伽等。

在饮食上，以七八分饱为宜，切勿暴饮暴食，食欲不佳时可以少食多餐，调整饮食习惯。

主食可使用红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等，更有利于患者减脂。

4.心情通畅为最佳

人在紧张、焦虑、抑郁的情况下会产生多种疾病。

当肿瘤撞上高血压，对很多病友朋友们来说都是在精神上的一种双重的打击，难免会出现消沉低落的情绪。

学会控制不良情绪，积极调整心态，正确看待自身的疾病对康复更有利。

当然，如果情绪调节实在困难，或出现了如失眠、烦躁甚至自杀倾向时，千万不要讳疾忌医，心理科的医生可以帮助你。

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