75岁前列腺癌 | 抗癌不分年龄，更不轻言放弃

该患者就诊时已经75岁，75岁高龄更需要中医药扶正祛邪，我们一起看看他的诊治及用药过程。

彭某某、男、75岁，诊断为前列腺癌。行内分泌治疗，未行手术及放化疗。未发现远处转移。平素喜饮酒。

初诊

症状：易疲乏，小腹凉，腰酸，小便细，夜尿多，口干，纳眠可，大便可。舌淡暗，苔薄白，脉濡。

辨证：脾肾亏虚，瘀毒内阻。

治法：温肾健脾，化瘀解毒，利尿化浊。

处方：补骨脂、苍白术、香附、砂仁打碎、仙鹤草、制鳖甲、夏枯草、守宫等。

辨治要点：通过患者的临床表现，首辨疾病的阴阳虚实，辩证该患者属阴证，虚证为本，实证为标。其病位主要在脾肾。治疗温肾健脾以治其本，化瘀解毒，利尿化浊以治其标。方选五苓散和缩泉丸为基础方加减。

二诊

症状：诸症缓解，症见胃脘不适，泛酸，烧心。大便不畅。舌脉同前。

辨证：脾肾不足，中焦气滞。

治法：温肾健脾，理气导滞。

处方：生黄芪、制鳖甲、守宫、炮姜、女贞子、白花蛇舌草、枳壳等。

辨治要点：服用上方后，取得一定效果，效不更方，继上方加减，增加枳壳、苏荷梗、生白术等健脾理气，导滞。 

三诊

症状：患者服用上要一阶段，期间随症加减。近期症状有所反复，易疲乏，肢冷，汗出多，心烦，大便溏，纳差，眠可。舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉濡。

辨证：寒热错杂、虚实并见。

治法：寒温并用、补泻兼施、通调阴阳。

处方：乌梅、炮附子、细辛、桂枝、干姜、川椒、党参、当归、鸡血藤、菟丝子、陈皮、龙葵、炙甘草等。

乌梅

辨治要点：本例患者选用乌梅丸为基础方加减。乌梅丸是治疗厥阴病的主方。

肿瘤病位厥阴，其病机关键在于阴阳气不相顺接，临床表现为阴阳错杂、寒热混淆的复杂症候。

该患者服用该方14剂，大便逐渐成形，肢冷、疲乏有所好转。

目前患者仍继续服用中药，病情稳定。

注：中医讲求辨证施治，文中药方只是一部分，切忌自行找来服用！