86岁胃癌晚期，无法手术放化疗，不折腾老人照样改善症状、延长生命！
这个老人确诊的时候已经86岁了，胃底部腺癌，肝转移，腹腔淋巴结转移。考虑到年龄，老人没做手术，没有放化疗，家属希望通过中药缓解老人痛苦的同时，尽量延长生命。初诊症状：胃脘胀满，食欲不振，口干口苦，乏力，面色无华，睡眠还行，二便尚调。舌淡暗苔薄白，脉濡。辨证：脾胃虚弱，气血双亏。治法：温中健脾，养血益气。李忠教授辨证组方：党参、生黄芪、鸡血藤、仙鹤草、乌梅等。胃病多及脾，治胃当同治脾。胃癌一病，中晚期多虚实夹杂，以脾胃虚寒，气血双亏为主，治当重在益气养血，温中健脾，理气调胃，佐以活血化瘀，软坚散结之品。方选黄芪建中汤为基础加减。
症状：服上药后复诊，食欲有所改善，口干口苦及胃脘胀满症状减轻，但仍诉乏力，双下肢轻度浮肿，时有泛酸，大便干，视物模糊，舌淡苔少，脉濡。辨证：脾胃虚弱，气血双亏，气逆不降。治法：温中健脾，养血益气，和中降逆。患者为老年，病程长，以虚为主，所以，此阶段的重点继续以扶正为主，佐以祛邪。方仍选黄芪建中汤为基础加减，配合和中降逆，润肠通便，解毒抗癌之品。
症状：患者饮食不慎，又出现胃脘胀满疼痛，返酸，食欲差，口中无味，心慌，小便不利，大便不通，舌淡暗，苔薄白，脉濡。辨证：中焦气滞，胃逆不降。治法：强健中焦，和胃降逆。辨治要点：此阶段，由于患者体质较弱，症状容易反复，所以，重点仍在健运中焦，和胃降逆。方选参赭培气汤和黄芪建中汤为基础加减。
我们临床常选用生半夏，虽然其抗癌作用较好，但用量不宜过大，以防中毒。服上方后，患者诉诸症均有所减轻，此后均在此方基础上随症加减。症状：诉食欲好转，睡眠可，双下肢仍有乏力，气短，大便略不畅，舌淡苔白，脉濡。中医药对提高晚期癌症患者生活质量，改善症状，稳定病情、延长生存周期等方面确实有重要意义。中医认为胃癌晚期多脾虚及肾，脾肾乃先天生后天，后天养先天之关系，脾虚久必及肾虚，肾虚命门火衰，则寒湿中生，故对晚期脾胃虚寒证，单用温中健脾法往往不够，需酌加补肾助阳之品。
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