1、概述
老年痴呆的常见类型是阿尔茨海默氏病(Alzheimer's AD)，其次是血管性痴呆(vascular VD)和路易体痴呆等其他痴呆。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
病因：目前阿尔茨海默症的病因尚不明确，可能与下列因素有关：
（1）遗传因素 相关研究表明，有痴呆家族史者的患病率是普通人群的3倍。
（2）心理社会因素 性格孤僻、兴趣狭窄、发生重大不良事件等与阿尔茨海默症的发病有关。
老年痴呆的根本原因是脑萎缩，脑神经的衰老退化—让年迈父母的智力向婴儿退化。
老年痴呆发病机制是什么？脑蛋白变性和脑细胞膜完整性受损，脑结构的破坏导致脑功能的退化。
流行病学调查显示：85岁以上老年人中，患病率可达20%～30%。老年痴呆平均存活期6年—需要及早治疗。养儿防老，勉为其难，只有健康的大脑才能明智决策。
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2、临床症状
认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。病人常常先是记忆力减退，再是性格改变，最后智力衰退，变成痴呆。
老年痴呆发病期间，病人间隙精神改变，打人骂人、不知廉耻、离家出走，发病晚期不能独立进食、不能辨认家人、语言理解和表达困难、大小便失禁、行动需要轮椅或卧床不起，诸如这些症状常常让家人束手无策。
记忆力减退是老年痴呆悲剧的开始，不知不觉中，老年痴呆了。
3、危害
病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。目前无法治愈。
并发症：抑郁症、焦虑症、精神病等。
4、检查
神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图、脑脊液检测、基因检测等。
老年痴呆的测试
5、诊断
主要根据患者的症状的体征、磁共振显示、异常脑脊液生物标记、亲属中有明确的基因突变等进行诊断。
核心诊断标准：
（1）出现早期和显著的情景记忆障碍。
（2）颞中回萎缩。
（3）异常的脑脊液生物标记，β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低，总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。
（4）PET功能神经影像的特异性成像，双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
（5）直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。
老年痴呆与脑萎缩的区别
6、饮食建议
低胆固醇、低糖、低钠饮食。
饮食调理：清淡饮食，多吃蔬菜水果，坚果类可以吃，但是需要少吃辛辣油腻刺激性食物。不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。
7、治疗原则
不仅需要药物治疗，也要对患者的行为进行科学的矫正。
治疗方针：控制伴发的精神病理症状，改善认知功能，延缓疾病进展。
药物治疗：（1）进行对症治疗，目的是控制伴发的精神病理症状，使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药。（2）益智药或改善认知功能的药：作用于神经递质的药物，脑代谢赋活药物。
8、康复训练
加强对患者的生活能力及记忆力的训练。为什么您的脑病总是久治不愈？脑神经细胞得不到修复，脑病久治不愈。
脑病治疗最好的方法：营养修复脑神经，重塑神经系统。
老年痴呆的预防与治疗
9、日常护理
对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮发生。对兴奋不安患者，应有家属陪护，以免发生意外。
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