目录
1、抑郁症的流行病学与临床表现
2、人的情绪为什么受到光的影响?
3、什么是昼夜节律(生物钟)呢?
4、熬夜会打破人体内精妙的时钟
5、为什么“夜猫子"患抑郁症的几率高?
6、心理咨询能够治疗抑郁症吗?
7、为什么一些药物对特定的病人无效?
8、抑郁症与生物钟疗法
9、抑郁症患者如何自救?
6、心理咨询能够治疗抑郁症吗?
我国(人口14.12亿)精神科医生数量约3万名,心理治疗师约为1万多人,有107万名持证的心理咨询师,但仅有3 万至4万人从事心理咨询行业的专兼职工作,90%以上的心理咨询师持证而未从业,远远覆盖不了国民的心理健康需求。对比美国(人口3.28亿)23万注册心理师和心理健康师, 从事心理咨询和心理治疗的专业人员大约有60万人,相距甚远。
心理医生更像一个文学艺术词汇,并不存在于我国的医疗行业。我们所说的“心理医生”,其实指的是“心理咨询师”(Counselor)或“心理治疗师”(Psychotherapist)。而这两者又有本质上的差别。
我国的《精神卫生法》规定:心理咨询师既不具有抑郁症诊断权,也没有处方权,无需医学背景,因此也称不上“医生”;心理治疗师虽然没有处方权和诊断权,但必须出身临床医学专业或心理学专业,有人认为心理治疗师属于卫生系统的“技师”,和放射科技师很像。
心理咨询师大多在私人的心理咨询工作室接诊,收费300元到数千元一小时;而心理治疗师多在公立医院工作,每小时几十元到两百元不等。
2002年起,国家开放了“心理咨询师资格证考试”,证书由人力资源和社会保障部颁发。相比起精神科医生的“10年苦读”,成为心理咨询师完全可以是一条“速成之路”。行业门槛低、考试难度低,甚至不需要心理学相关背景,只要参加培训、突击刷题,就可以通过考试。
心理咨询师的证太水, 犹如餐厅的“卫生许可证”——“你要开一个餐馆,你并不需要证明你的厨艺,只要有卫生许可证就可以。同理,心理咨询师的证书只是一个行业的准入证明,但并不代表你的能力。能胜任临床心理工作,需要在至少一个心理学流派系统学习实践并深耕数年。”2017年,国家心理咨询师资格证考试被正式取消,主要原因是,国家希望借此整顿心理咨询行业,防止低水平的心理咨询师涌入市场。
精神科医生往往十分抗拒与心理咨询师混为一谈,因为心理咨询师市场鱼龙混杂,很多半路出家、专业水平欠缺的心理咨询师甚至耽误了抑郁症患者的治疗。
想要知道自己是否患了抑郁症,只有精神科医生才有资格下诊断。
对于轻微的抑郁症状,观察性等待,让时间去治愈,减压,以及来自朋友和家人的支持,心理咨询或许就完全足够了。对于轻中度抑郁症的问题,心理治疗常常是最好的治疗手段;对于问题严重一些的人,心理治疗同样可能有帮助。然而,对于那些最严重抑郁症的问题,精神科药物是必需的;中等程度的问题通常也需要用药;当症状持续存在,心理治疗效果不佳时,也应考虑药物治疗。精神科药物并非洪水猛兽。
现在有很多行之有效的具体心理治疗技术,如睡眠意象治疗、认知行为治疗、人际治疗、心理动力学治疗、家庭治疗等,还有以团体形式开展的心理治疗。给心理治疗足够长的起效时间,这一点固然重要。
然而,如果心理治疗确实不管用时,那就尝试其他的、新的治疗手段。
参考文献:
1.心榜、北京脑
2.Chronotherapy for Depression: Rapid,Large, Stable Effect Medscape February 23, 2015
3.K. Martiny1, E. Refsgaard,et al.Maintained superiority of chronotherapeutics vs exercise in a 20-week randomized follow-up trial in major depression Acta Psychiatr Scand. Publishedonline February 17,2015.
4.Arnedt JT. et al. Effects of Restricted Time in Bed on Antidepressant Treatment Response: A Randomized Controlled Trial. J Clin Psychiatry. 2016 Aug 16. doi: 10.4088/JCP.15m09879. [Epub ahead of print]
5.Tipsheet: Sleep Disturbances in Psychiatric Illness,Psychiatric Times
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