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常见抗精神病药物起效时间(下)?

目录

1、典型抗精神病药物起效时间

2、非典型抗精神病药物起效时间

3、抗精神病药长效针剂起效慢吗?

4、几种抗精神病药的抗躁狂起效速度比较

5、新的抗精神病药物药介绍

6、抗精神病药物的疗效与副作用

5、新的抗精神病药物药介绍

1)卢美哌隆

“吃药发胖,不吃药发病,平衡怎么就这么难?”不少精神疾病患者内心都有这样的顾虑。那有没有服用后对体重影响不是很大的药物呢?卢美哌隆是一种多靶点作用的新型抗精神病药。目前常用的抗精神病药物多只针对5-羟色胺和多巴胺受体这种神经递质,但卢美哌隆的作用更为广泛,还能对谷氨酰胺神经递质的传递发挥治疗作用。这样,它不仅能改善精神分裂症患者的阳性症状(妄想、幻觉、行为异常等),对阴性症状(情感平淡、言语贫乏、意志活动减退等)及抑郁症状也有效。

该药还有一个优点就是,服用后发生体重增加的几率减少。研究显示,卢美哌隆和目前常用的抗精神病药利培酮相比,体重增加的风险降低了13%。还有研究结果显示,换用卢美哌隆后,患者的体重增加情况可以得到显著改善。

2)透皮贴阿塞那平

透皮贴阿塞那平——不愿吃药患者的选择。透皮贴贴上后,可24小时内持续发挥药效,而且每天只需更换1次,相比口服药和注射液,更容易被大家所接受,可大大提高患者的用药依从性,为不愿口服和注射的患者提供用药选择。透皮贴使用部位不限,可以贴在上背部、腹部等比较隐蔽的部位。

3)经鼻吸入洛沙平

经鼻吸入洛沙平——起效迅速。经鼻吸入洛沙平在美国上市,用于控制精神分裂症及躁狂患者的激惹症状(攻击暴力)。它是通过热能产生气溶胶,将洛沙平吸入剂快速输送到肺部,从而快速被吸收。这种给药方式通常吸入10分钟内就可以起效,能快速控制患者的激惹行为。

研究表明,对于有激惹行为患者而言,吸入剂比注射剂更能让患者接受。

经鼻吸入洛沙平有一定的使用限制,禁用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的患者,因为它可能造成支气管痉挛。

6、抗精神病药物的疗效与副作用

抗精神病药物大部分的起效时间一般在2-4周,患者的年龄、有无躯体疾病及身体状况等因素都会影响药物的效果,精神科用药有其规律,一般药物应用68周无效后,而且在足剂量的基础之上,才考虑换用其他药物治疗。目前的研究数据已提示在患者治疗疗效不佳时,选择加量或换药需“因药而异”。具体的时间因人而异,要根据病情的严重程度以及具体药物种类来判断。如果用药后病情持续得不到恢复,可能是药物效果不佳的原因,需要及时到医院就诊。

抗精神病药物的起效时间会比副反应出现得晚,一般在持续服药2-4周后才会出现疗效,而恶心、口干、嗜睡等药物副反应却从一开始吃药时就已显现,因此部分患者会以药物副反应为由抵触治疗。事实上,除了少数人出现皮疹等副作用要及时停药外,大多数患者都能承受住恶心、疲劳等副作用,且服用一段时间后,身体会慢慢适应。

抗精神病药物不会成瘾。对成瘾要有正确的认识,糖尿病人降糖药或注射胰岛素,这不属于成瘾。高血压病人终生服用降压药,这不属于成瘾。同样,有的精神病人需要终生服用抗精神病药也不属于成瘾。

药物作用与副作用比较,当利大于弊时就应当选择用药。

目前精神分裂症的病因不明,尚无根治药物,加上这是一种反复发作的慢性迁延性疾病,患者因中断治疗或自行减药而导致的病情反复是当下精神分裂症治疗的主要难点。数据显示:首次发作的患者有60%服药依从性差,5年内的复发率超过80%。多次复发导致病程迁延、增加治疗难度、也使治疗费用大幅增加。从预后来看,当前全球精神分裂症患者中约1/3的病人能够治愈,1/3的病人得到好转,剩下1/3的病人治疗无效甚至病情越来越差。

参考文献

1.郝伟,陆林.精神病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018:266-287

2.精神疾病服药的四大误区,小心别入坑「研究速递」原创psychiatry salon 大话精神 2022-09-09 20:00 发表于山东

3.【图表】抗精神病药起效时间一览 医脉通精神科 2015-05-24 19:16

4.Gardner KN, Bostwick JR.Antipsychotic treatment response in schizophrenia.Am J Health Syst Pharm. 2012 Nov 1;69(21):1872-9.

5.Have antipsychotics a different speed of action in the acute treatment of mania? A single-blind comparative study.Journal of Psychopharmacology. First Published May 2, 2017

6.抗躁狂谁更快?几种抗精神病药的抗躁狂起效速度比较原创大话精神 2017-05-10 20:29

7.Chen YL, Chen KP, Chiu CC, Tai MH, Lung FW. Early predictors of poor treatment response in patients with schizophrenia treated with atypical antipsychotics. BMC Psychiatry. 2018 Dec 4;18(1):376. doi: 10.1186/s12888-018-1950-1.

8.tefan Leucht , et al. Dose-Response Meta-Analysis of AntipsychoticDrugs for Acute Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2020 Apr 1;177(4):342-353.

9.刘吴斯博,张雄.精神分裂症口服药物治疗的研究进展.内蒙古医学杂志.2021.53(12):1473-1474.

10.抗精神病新药来袭:2千万患者“有救了”原创竹心 好心情互联网医院 2022-04-29 19:40 发表于北京

美国电影《美丽的心灵
美国电影《美丽的心灵》藏药片段  视频来源:电影网
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