很多敏感肌的朋友，甚至许多医生，常常把皮肤敏感与皮肤过敏搞不清楚。或者是一知半解，无法正确认识两者的关系。今天丛叔就带大家来详细梳理一下。
太长不看版：直接拉到文末，看 划重点 内容。有耐心的建议把全文看完。
什么是皮肤敏感？
皮肤敏感就是我们通常所说的“敏感肌”，学名是敏感性皮肤。
敏感性皮肤的概念：敏感性皮肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑等客观体征。
怎样判断是不是皮肤敏感？
首先，皮肤敏感或者叫敏感肌的表现是对我们日常生活中经常接触的、并不刺激也不易过敏的成分，容易出现不耐受，表现为使用日常护肤品后、遇冷遇热、情绪激动、辛辣刺激饮食后出现面部灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等不适症状。
可出现面部潮红，但面部红斑可在短时间内自行消退（数小时至一两天）。可出现面部鳞屑（就是干燥脱皮）及毛细血管扩张。
注意：单纯的敏感肌不是一种皮肤病，而是一种临床症状。它是波动发生的，不是说天天如此。轻度敏感肌是偶尔出现这些症状，面部红斑容易消退。重度敏感肌是经常出现不适症状，红斑消退慢。如果持续性出现面部不适症状，尤其是面部红斑持续不退，那就不是单纯的敏感肌了，而是发展成为面部皮炎了。
敏感肌：可消退的红斑 来源：google
什么是皮肤过敏？
皮肤过敏是一种笼统的说法，但“过敏”这个词说明了是一种皮肤病，而不是单纯的皮肤问题。皮肤科医生经常诊断“过敏性皮炎”，其实教科书上并没有这个疾病名称，为什么医生还要这么诊断呢？因为这是一种病因学诊断，也就是说过敏性皮炎是一种皮炎，其病因为过敏。
医学上如何定义皮肤过敏？
上面说了，即使是过敏性皮炎这个诊断也是不准确的。其实，过敏反应在皮肤科中的标准名称是“变态反应”（allergy），又叫超敏反应（hypersensitivity）。此变态非彼变态也，其实变态就是超敏或过敏的科学名称（至于为什么中文要这么称呼，是有历史渊源的，具体请自行搜索）。
变态反应分型
变态反应一共分为四种类型，每一种类型对应了一组由不同反应机制导致的疾病。
这里先和大家强调一下，变态反应（超敏反应）其实是我们人体免疫系统对过敏原的一种免疫反应，需要预先接触过过敏原，只发生于对特定过敏原过敏的少数人群。
看了这些专业知识，普通朋友是不是有点儿懵圈，怎么贫血、肾炎也与过敏有关。当然，II型及III型变态反应与我们日常所说的过敏反应是不同的。
我们通常说的过敏反应指的是I型及IV型变态反应，相对应的荨麻疹和接触性皮炎，相信我们的患者朋友也不陌生。
由于我们所说的敏感肌主要发生于面部，最多见的情况是对某些化妆品、护肤品成分不耐受，出现红斑、刺痛等不适。需要与之区分的是面部的接触性皮炎。因为如果是食物过敏的话会全身出现红疹，只有接触性皮炎才会局限在接触过敏原的部位。
化妆品引起的接触性皮炎
这些概念对于皮肤科医生来说非常熟悉，但对于普通朋友可能又有些难以理解了
这里要注意：面部敏感肌既要与过敏性接触性皮炎鉴别，还要与刺激性接触性皮炎鉴别。实际上，刺激性接触性皮炎虽然也涉及到免疫系统的某些反应，但本质上不是变态反应，因此并不属于“皮肤过敏”。
皮肤敏感与刺激性或过敏性接触性皮炎的鉴别
本文开头对敏感肌的概念、原因与表现已做了阐述，这里不再赘述。
皮肤敏感与刺激性接触性皮炎的鉴别要点：
敏感肌具有敏感性高、耐受性差和易反应性等三大特点，正如前文所说，是对很温和的物质，甚至是环境温度、湿度的变化即可导致皮肤出现敏感症状。而刺激性接触性皮炎是指任何人在接触刺激性强的物质后出现的局部红斑、刺痛、灼热、瘙痒等不适反应。例如外擦酒精，任何人在感觉清凉以外都会感到刺激。用肥皂洗脸，任何人都会出现皮肤干燥、脱皮的现象。当然，这里指的是急性刺激性接触性皮炎，还有一种慢性刺激性接触性皮炎，限于篇幅，本文不再赘述。
皮肤敏感与过敏性接触性皮炎的鉴别要点：
皮肤敏感的特点如上所述。过敏性接触性皮炎的本质是一种IV型变态反应。过敏性接触性皮炎可发生于任何人，尤其多发于过敏体质者。
这里注意两个要点：IV型变态反应是一种迟发性反应。也就是说，第一次接触过敏原时不会有任何反应发生，再次接触同一过敏原时才会出现，而且过敏性接触性皮炎，一旦发生一般会比较重，红斑、肿胀明显，瘙痒、刺痛剧烈，甚至出现皮肤破溃、渗液。
另外，过敏反应的特点是与过敏原的刺激性和量无关。可以是对很温和的物质过敏，而且不需要大量接触，就会出现严重的过敏反应。
面部接触性皮炎：红斑、肿胀、渗液、结痂。来源：baidu
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