警惕老来瘦，几招帮你判断爸妈是否营养不良

俗话总说「千金难买老来瘦」。

但要是家里的老人本来就不胖，变瘦反而就成了一件头疼事，因为这很可能是老人营养不良的表现。

2022 年一项分析显示，中国社区 60 岁以上老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为 41.2%^[1]，相当于 10 个老年人中，就有 4 个面临营养不良与营养不良的风险。

老人营养不良，可能会进一步带来贫血、免疫功能降低，增加疾病风险，甚至引起肌少症。而肌少症又会导致骨质疏松的风险增加，这也是老年人死亡的独立危险因素^[2]。

数据显示，社区老年人肌少症的患病率为 8.9%～38.8%，并且随着年龄增加，肌少症的患病率显著增加。肌少症的增加，会在无形中促使老人跌倒增加受伤与死亡风险，使老年人的生活质量和健康遭到严重损害^[3]。

所以老人营养不良真得咱们多上上心，那要怎么判断，家里老人是不是营养不良？

营养不良也有信号

几大指标帮你判断

并不是说老人只要掉了一点体重就算营养不良，以下几个数据可以帮助大家初步判断^[2]：

➊ 体重下降明显，3 个月下降大于 3 kg

➋ BMI【即体重（kg）➗ 身高的平方 （m²）】 ＜ 19

➌ 小腿围（为受试者小腿最粗壮处，以水平位绕其 1 周，测量单位为厘米） ＜ 31 cm

想要更全面地评估爸妈的营养状况，可以参考下面这张表^[2]：

通过计算家里老人的得分，就能帮助大家判断爸妈营养不良的可能性高低。

除此之外，年龄增加、同时服用多种药物、总体健康状况下降（无论是身体技能还是认知）、对生活各种事总是兴趣缺缺、有吞咽困难和吞咽功能受损等，也都是增加老年人营养不良风险的危险因素^[4]，如果爸妈有这些状况，平时也得多留心。

营养不良要重视

食补很关键

要是老年人已经出现了营养不良，且排除疾病影响，在饮食上我们就得尽量维持老人良好的营养状况，尽量做到：

➊ 食物种类丰富

尽量保证老人每天能吃 12 种、每周吃 25 种多样化食物，涵盖谷物、薯类、蔬菜和水果。

尤其要注重优质蛋白质的摄入，像是鱼蛋肉奶豆，每天让老人保证吃一个蛋，畜肉 50 g，鱼虾、禽类 50～100 g，15 g 大豆的豆制品，每天喝奶 300～400 g。

➋ 食物质地适宜

尽力让老人维持良好咀嚼功能。

如果老人咀嚼确实困难，食物就得处理得易软容易消化，比如稠粥软面，坚果杂粮碾碎，肉类制成肉糜，蔬菜切小切碎煮软烂，水果也优先选猕猴桃、草莓、香蕉这样质地柔软的。

➌ 营造良好用餐氛围

大家可以多与家里的老年人一起制作和分享食物，愉悦用餐，心情好了老人的食欲也会跟着好起来。

➍ 考虑其他形式的补充

老年人因为生理功能减退和疾病影响，更容易出现维生素、矿物质的缺乏。

尤其是出现了营养不良趋势的老年人，仅通过普通食物很难满足营养上的需求。应在医生和临床营养师指导下，适时合理补充营养，比如强化营养素的食品、营养素补充剂和特殊医学用途配方食品， 用以改善老年人的营养状况^[2]。

特医食品全称是特殊医学用途配方食品，是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要， 专门加工配制而成的配方食品。像新冠重症及住院病人如需要摄入营养，就可以选择特医食品。

它分为全营养配方食品 、特定全营养配方食品与非全营养配方食品。其中「全营养配方食品」可作为单一营养来源，方便老人服用。

参考文献

[1]宋扬,王盛书,王建伟等.中国社区老年人群营养不良患病率Meta分析[J].中华流行病学杂志,2022,43(6):915-921.

[2]中国营养学会编著. 中国居民膳食指南（2022） [M].北京：人民卫生出版社，2022：275

[3]刘娟, 丁清清, 周白瑜, 等.中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021, 40(8):943-952.

[4]Fávaro-Moreira N C, Krausch-Hofmann S, Matthys C, et al. Risk factors for malnutrition in older adults: a systematic review of the literature based on longitudinal data[J]. Advances in nutrition, 2016, 7(3): 507-522.

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