延迟性肌肉酸痛（DOMS）的发生机制与防治

延迟性肌肉酸痛简介

      延迟性肌肉酸痛（DOMS）是指机体从事大运动量，尤其是进行强度突然增加或不适应的运动后出现的一种肌肉酸痛的生理性反应，是一种特殊类型的运动性肌肉疲劳。研究表明，DOMS一般可持续1-4天，5-7天后消失。现普遍认为：DOMS是不习惯的运动方式尤其是离心运动（肌肉主动收缩时被动拉长）诱发的一种亚临床疼痛症状，其肌肉活动产生的酸痛程度与肌肉收缩类型的关系为：离心>等长>向心收缩。

      一般这种情况不用经过临床治疗，可以自行治愈，然而，肌肉酸痛对于运动员则不仅仅是一种亚临床疼痛症状这么简单，它会直接影响运动训练和运动成绩，还可能加剧运动损伤从而导致慢性疼痛或慢性损伤。

延迟性肌肉酸痛发生机制及相关学说

一、乳酸学说

剧烈运动停止后，酸性代谢终产物尤其是乳酸继续产生，乳酸堆积刺激神经末梢诱发了延迟性肌肉酸痛。但研究发现，与离心运动相比，向心运动产生了更多的乳酸，但肌肉酸痛并不比离心收缩明显，而且离心运动后1小时，血乳酸浓度已经恢复到基础状态水平，表明乳酸不是离心运动后延迟性肌肉酸痛的唯一原因，其可能仅仅造成了剧烈运动期间的急性肌肉酸痛。

二、肌肉痉挛学说

离心运动后，被募集的肌肉局部发生了强直性痉挛，血管受到挤压致使局部肌肉缺血，导致P物质等酸痛物质堆积，进一步刺痛神经末梢，引发反射性肌肉痉挛和长时间局部缺血状态，进而形成恶性循环，最终导致DOMS发生。

三、结缔组织损伤学说

剧烈运动易造成肌肉结缔组织损伤，使分布于结缔组织内的传入神经游离末梢疼痛受体受到刺激，诱发了DOMS发生。离心运动时，骨骼肌结缔组织被过度牵拉诱发的肌肉酸痛，可能与骨骼肌胶原蛋白降解有关。

四、肌肉损伤学说

离心运动时，机械高张力造成骨骼肌超微结构损伤，同时，分布于结缔组织、动脉血管、毛细血管和肌肉-肌腱连接部位的传入神经游离末梢疼痛受体受到刺激，最终诱发DOMS发生。

五、 急性炎症学说

骨骼肌本身含有蛋白水解酶，离心运动造成肌肉损伤后，蛋白水解酶活化降解损伤的脂质和蛋白质，造成局部炎症反应，致使肌膜通透性改变，最终损伤部位炎症因子、局部渗透压改变激活了IV类神经感受器受体，导致DOMS发生。

六、酶排出学说

Ca2+离子原本在肌浆网中贮存，离心运动造成肌膜损伤，胞浆外Ca2+内流，一方面影响了肌肉细胞呼吸功能，肌浆网摄取Ca2+能力下降，另一方面活化了蛋白水解酶和磷脂酶，进一步加剧了肌肉损伤，最终炎症反应诱发DOMS发生。

七、自由基学说

离心运动造成的骨骼肌损伤和炎症反应过程中，产生了大量自由基，加剧了损伤和炎症反应，致使炎症因子和渗透压改变诱发DOMS发生。

八、事件序列学说

单一学说不能解释DOMS发生机制，有研究通过整合肌肉痉挛、结缔组织损伤、肌肉损伤、急性炎症学说和酶排出学说，提出事件序列学说。

九、 肌节张力整合学说

通过肌膜骨架蛋白把细胞外基质、肌膜、肌节联结成一个完整的张力复合体，其张力稳定性受制于肌节外骨架蛋白和肌节内骨架蛋白形成的预张力。运动时特别是离心运动时，细胞外基质、肌膜较肌节受到更大张力。细胞外基质结缔组织结构重组过程刺激了传入神经游离末梢疼痛受体，诱发了DOMS发生。

延迟性肌肉酸痛在运动训练的发生情况及其影响

延迟性肌肉酸痛在运动训练的发生情况：

1. 与训练的强度有关。运动训练的强度越大，越容易造成延迟性肌肉酸痛。

2. 与训练持续的时间有关。持续时间越长，酸痛越厉害，但当训练时间持续到一个临界点时，肌肉酸痛不再增加。

3. 与肌肉收缩形式有关。离心收缩容易出现延迟性肌肉酸痛，而向心收缩则不容易出现。

4. 与训练方式有关。肌肉在不熟悉和不适应的练习内容工作时，更容易出现延迟性肌肉酸痛。

延迟性肌肉酸痛对运动训练的影响：

DOMS期间训练弊大于利，除了会发生肌肉酸痛和僵硬外，还会减少肌肉的活动幅度、力量爆发、避震缓冲，甚至改变肌肉神经间的募集次序和模式，这都会影响运动表现。

这些机能的下降，导致了当身体需要发力时，不得不借助其他肌肉发力来补偿因DOMS而无法正常运作的肌肉，易对关节造成额外的压力，既无法有效锻炼肌群，还会增加受伤的风险。如果在DOMS还未消散就进行大强度的运动，会影响我们肌肉的恢复过程，因此，我们在运动训练中如果因强度过大或训练持续时间较长等，导致自己的机体出现了延迟性肌肉酸痛的，此时，我们应该多加休息，充分补充营养，减低训练强度或者不训练，等DOMS恢复后，再根据自身情况适量的进行强度递增的训练。

DOMS的防治措施

    目前认为治疗DOMS比较有效的方法有以下几个方面。

一、 药物

主要是指非甾体抗炎药（NSAIDs）。

二、 热疗

热疗能预防或治疗早期DOMS，不能治疗后期DOMS。提示有的实验结果不支持热疗治疗DOMS的原因，可能是治疗的时间的选择滞后造成的。治疗早期DOMS，能减弱外周伤害性受体的致敏性，而治疗后期DOMS，外周疗效已不起作用。

三、 静力牵张

离心运动后24小时，运动肌酸痛同时还伴随着由于肌肉紧张度增加（某些肌纤维发生痉挛现象）出现的僵硬症状。因此通过静力牵拉可以：1.使缠绕的收缩结构分离，那么肌肉紧张度减轻。2.牵拉期间，肌收缩成分较安静状态时用更强的力抵抗牵拉，导致更多的肌节断裂，肌肉紧张度下降，进而增加了肌节的顺应性。

四、 按摩

按摩疗法得到了大多数学者认可，按摩产生的机械压力导致血流加快，肌肉张力减小和神经兴奋性改变所致。

五、 针刺

有研究证实，用针刺治疗骨骼肌损伤，获得很好的疗效。

六、 重复运动机制

一次不习惯的离心运动导致了骨骼肌超微结构变化，还出现肌力下降、肌肉酸痛、肿胀、硬条索以及血液中肌肉蛋白浓度增加等症状。但在一定的时间内重复前一次同样的或相似的离心运动，DOMS大幅度减轻，称重复运动效应，是生理学适应的现象。

参考文献

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