肩胛骨动力障碍指肩胛骨在静息位位置，或动态移动过程中的运动轨轨迹发生的异常变化，该障碍本身不是一种肩关节损伤，而是与盂肱关节位置异常、肩锁关节紧张、肩峰下间隙的空间减小、肌肉力量及激活顺序异常等相关的一种功能障碍。
可在肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节多方向不稳等多种肩部疾病中观察到肩胛骨动力障碍。普遍症状表现为静止或动态时肩胛骨内侧缘或下角突出翘起远离胸壁（翼状肩），或在上臂上抬的过程中有肩胛骨过早地升高或耸肩现象，上臂上抬或回落时肩肱节律失常。研究表明，患肩胛动力障碍的运动员未来肩部疼痛风险较正常运动员约高一倍，在上肢过顶动作较多的运动员中，很多没有肩关节损伤的个体也有肩胛骨动力障碍的症状，由于肩胛骨动力障碍与肩关节损伤之间的高度相关性，因此，了解肩胛骨动力障碍并纠正治疗对于上肢过顶动作较多项目的运动员尤为重要。 首先与肩部疾病因素有关，肩胛动力障碍与多种肩关节常见损伤，如肩痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤等有关，其次，盂肱关节不稳、胸锁关节关节炎及不稳、肱骨头内旋等关节性因素；还有颈神经根病变，胸长神经、副脊神经神经麻痹等神经性因素。
总之，形成原因大体可以分为两类：一是软组织萎缩或弹性减弱，弹性减弱主要包括软组织缺乏弹性及僵硬，如关节囊僵硬、肩胛骨相关肌肉紧张等。二是神经肌肉功能变化，主要表现为神经肌肉控制力减弱及肌肉力量的改变，肌肉控制力减弱表现为缺乏同步收缩及力偶(大小相等)方向相反、作用在同一直线上的一对力异常，肌肉力量的改变包括相关肌肉力量减弱及增强。 与软组织机制涉及肌肉紧张性及内部肌肉问题相关的肩胛动力障碍，在疾病发生发展过程中的作用仍然不明确。其既可能是肩部疾病的症状和体征，也可能是疾病发展过程中的代偿反应，亦或是肩部功能损伤的病理因素机制。因此，通过合适的方法对肩胛动力障碍进行准确的评估，对于进一步理解肩胛骨动力障碍的规律，和其在肩关节疾病发生发展具有重要意义。
肩胛骨动力障碍常见的分型方法一共 有三种。
第一种Kibler分型：最为常用，已成为肩胛骨动力学障碍分类的金标准。
1.Ⅰ型（下角型）：静息位，肩胛下角围绕肩胛骨的水平轴在矢状面内向背侧突起；肩关节运动时，肩胛下角向背侧突起，肩峰向胸壁前倾。2. Ⅱ型（内侧缘型）：静息位，整个肩胛骨内侧缘向背侧突起；肩关节运动时，肩胛骨内侧缘围绕垂直轴在额状面向背侧倾斜远离胸壁。3. Ⅲ型（上缘型）：静息位，肩胛骨上缘上抬或肩胛骨紧贴胸壁向前移位；肩关节运动时，出现耸肩动作而不伴有明显的肩胛骨翼状隆起。4. IV型（肩肱对称型）：在静息位，两侧肩胛骨是相对对称的（有可能优势侧肩胛骨较低），肩关节运动时，肩胛骨对称上旋，肩胛下角远离中线向外侧移动，内侧缘紧贴胸壁。这种分型广泛用于临床，但是由于是基于视觉分析，在很多情况下，由于软组织如脂肪组织和肌肉组的覆盖，使得不同分型的确认难以实施，而且这种分型方法不能够量化肩胛动力障碍的严重程度。尚无证据表明这些分类模式和明确的疾病诊断有联系。这些分类模式只能代表肩关节功能障碍诊断的一部分而不是一类明确的肩关节疾病诊断。 第二种Yes or No型：相对Kibler分型更为简便，将肩胛骨动力障碍分为两型，Yes表示存在肩胛骨动力障碍包括Kibler分型中的下角型、内侧缘型和上缘型，No表示不存在肩胛骨动力障碍，即Kibler分型中的肩肱对称型。
第三种Mc Clure型：临床医生通过检查肩关节运动障碍和肩胛骨异常改变两者的严重程度判断，主观将肩胛骨动力障碍分为“轻微异常”和“明显异常”两型。虽然肩胛骨动力障碍有不同的分型方式，但以Kibler分型最为常用，Kibler分型已成为肩胛骨动力学障碍分类的金标准。
肩胛骨侧移试验（LSST）
检查受试者在不同姿势下两侧肩胛骨是否对称。试验包括三种姿势：1）受试者双手置于两侧身体（放松位）。
2）受试者双手支撑于双侧髂外侧。
3）受试者上臂处于上抬或下降90度位时，上臂内旋。在每种位置上，测量双侧肩胛下角与最近棘突的距离。以1.5 cm为边界值，大于1.5 cm为肩胛动力障碍。
肩胛骨协助试验（SAT）
受试者将肩关节抬起，检查者将受试者的肩胛骨内上界固定，并从外上方向推其内下界，协助肩胛骨上旋，检查者观察患者的试验反应：阳性反应为检查者支撑肩胛骨后，受试者感到撞击症状减轻。该试验适用于有撞击综合征者或存在疼痛弧者，不适合无任何症状者。该试验通过增加后倾及减少肩关节上抬来改变肩关节功能障碍。肩胛骨动力障碍试验（肩胛骨动力障碍T）
指受试者双侧上臂在负重（负荷量据体重而定）状态下尽可能高的上举（采用竖拇指位）及下降，完成5次重复的肩关节主动前屈及外展运动，观察受试者肩肱节律情况及肩胛骨位置变化情况。在运动过程中，肩胛骨过少或过多的上抬、前伸、不连续或是耸肩运动被定义为节律紊乱，肩胛骨内缘或肩胛下角远离后胸壁定义为肩胛骨翼状隆起。这2种情况都被称之为肩胛骨动力障碍T试验阳性。该试验良好的信度已被证明，在一大群运动员中，发现使用这个试验定义为肩胛动力障碍的人群，当用三维运动跟踪系统时检测他们肩关节活动时，同样出现肩胛骨上旋减少、锁骨上抬及锁骨回缩。肩胛骨后撤试验（SRT），又称肩胛骨复位试验
包括徒手固定受试者肩胛骨内缘并使肩胛骨处于后倾位置（胸壁处于轻度回缩的位置）。如果患者疼痛减轻，该试验阳性或是或是固定受试者肩胛骨，受试者上臂等距上抬时，冈上肌肌力增加，该试验为阳性。肩胛骨复位试验尤其适用于肩袖力量及上唇（关节唇）疾患的检查。【苏相莹-运动机能形态学团队】
