林佳明老师学习第14天

腹部胀满治疗思考总结：

1.厚朴生姜半夏人参甘草汤！

太阴病，病机：中虚气滞，腹胀满，呃逆。功效，补中散滞，和胃降逆！伤寒论第66条，发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏人参甘草汤主之，腹胀满指的是虚胀，虚满，是指发汗后伤到胃的津液功能（喜润恶燥）引起的腹部胀满，本方主要是健胃，人参，甘草，生姜，半夏建胃去水，厚朴行气除胀！

2.总结3种不同的腹胀满

1.实胀为，腹满不减，减不足言，按之痛，多为承气汤类

2.虚胀为喜温喜按，腹满时减，得温按之减轻，多为理中汤类

3.虚胀满或虚中夹实胀：其特征为腹胀满不欲食、欲呕，上午腹胀满轻，下午重，傍晚尤重，但胀满发作的时候不喜温按。在病机上以脾气虚弱为本，痰湿阻滞、气机不利为标，属虚实夹杂。

4，痰热郁于上焦！上焦宣痹汤

上焦宣痹汤：郁金，射干，枇杷叶，通草，豆豉

郁金为血中气药，兼入营血，可行血中湿滞，枇杷叶死你气分热，一气一血，心与肺兼顾，可为上焦湿热 通治之基础！

湿为阴邪，易害阳位，湿郁于上，影响上焦的宣透畅达，致使水火气道通行受阻，水停生痰，气郁生热，气滞留湿，进而引发胸咽部局部郁滞性的病证，郁痹营卫则出现咽痛，咽干，出汗而不均，风痰夹湿则久咳不愈，湿热郁扰心包则胸闷心悸，湿阻心阳，则头昏不爽！