【胰腺】胰腺脂肪瘤

病例：患者，女性，69岁，体检

【检查所见】

胰腺颈部见一类圆形低密度区，CT值约-46Hu，直径约5mm，边界清晰，内部密度均匀，增强扫描各期病灶均无强化。

【诊断意见】

胰腺颈部脂肪瘤

                                    胰腺脂肪瘤

胰腺脂肪瘤属于来源于胰腺支持组织的肿瘤，罕见。

【病理】

组织学上脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成，可有少量的纤维分隔，有薄层的胶原纤维被膜包绕,因此与周围组织界限清楚。

含有纤维较多的叫纤维脂肪瘤；

含有血管较多的叫血管脂肪瘤；

【临床表现】

一般无症状。

【影像学特征】

1.CT表现 

 胰腺脂肪瘤边界均清楚、锐利，平扫时病灶内绝大部分呈均匀低密度影，CT值约-30Hu 到-150Hu，少部分病变内见条索状软组织密度影，增强后脂肪组织不强化，少部分患者病变内见线条状强化。

2.MRI表现  

MRI见病变内均匀一致的T1高T2高信号，压脂序列病变呈均匀一致低信号，提示病变以脂肪成分为主，部分患者压脂序列见软组织信号条索或者结节。

【鉴别诊断】

1、血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤：影像表现有一定重叠，鉴别有一定困难；

2、脂肪瘤病：病灶呈浸润生长，边界不清，没有包膜；

3、畸胎瘤：除脂肪外还含有钙化、骨骼、牙齿等其他成分；

4、胰腺脂肪化；5.胰腺深裂隙内脂肪，与胰周脂肪相延续。