【骨与关节】前交叉韧带撕裂、内侧半月板桶柄样撕裂

基本情况

患者，男性，40岁，左膝关节外伤后疼痛数月

影像学

影像所见

胫骨前移约13mm；前交叉韧带连续性中断；近正中矢状面层面显示“双前交叉韧带征”、“双后交叉韧带征”；冠状位显示内侧半月板体部细小，髁间窝处可见内移的半月板碎片，即“碎块内移征”。

余病变略。

诊断意见

1、前交叉韧带撕裂；

2、内侧半月板桶柄样撕裂；

相关知识

前交叉韧带撕裂、内侧半月板桶柄样撕裂

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL) 损伤是膝关节常见的损伤之一，可导致膝关节不稳及并发关节内其他结构( 如软骨、半月板等) 的损伤。

本例患者存在前交叉韧带撕裂、内侧半月板桶柄样撕裂。现对其中出现的征象进行学习。

（1）ACL中断：ACL走行区未见韧带信号或信号中断，断端挛缩；

（2）胫骨前移：股骨外侧髁中部的矢状面，胫骨后缘垂直线位于股骨髁后缘垂直线前方5mm以上；

（3）碎块内移征：冠状面或矢状面图像上膝关节髁间窝内可见条状或团块状低信号半月板碎块。

（4)双后交叉韧带征：矢状面图像上后交叉韧带前方出现与之相并行的低信号条状阴影。实际上也是撕裂的半月板进入髁间窝形成的表现，半月板的低信号和后交叉韧带的低信号相似，形成半月板桶柄状撕裂典型表现“双后交叉韧带征。

（5）双前交叉韧带征：产生的阴影、表现均同“双后交叉韧带征”。

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