半月板桶柄状撕裂（Bucket handle tears,BHT)是一种特殊类型的半月板损伤，撕裂的半月板碎块常常会卡压于膝关节髁间窝，出现关节的交锁。

   半月板的桶柄状撕裂是半月板后角发生垂直撕裂或斜形撕裂后经半月板体部向前延伸，撕裂的半月板碎块向中央移位至髁间窝，形如桶柄状。国内外研究报道半月板桶柄状撕裂发生率为9%~24%,大多发生于有较明显外伤病史的年轻患者，内侧半月板的发生率明显要高于外侧半月板。 

    根据半月板撕裂后碎块移位的方向和程度不同,形成碎块内移征、外周残半月板征、双PCL征、空领结征及双前角征。碎块内移征是由于撕裂的碎块移位至髁间窝形成,①碎块内移征：冠状面或矢状面图像上膝关节髁间窝见条状或团状低信号半月板碎块影则为阳性；②外周残半月板征:冠状面图像上与关节囊相贴处的半月板明显变小，其内信号异常或无异常则为阳性表现；③双后交叉韧带(双PCL征):矢状面图像上如果后交叉韧带前方出现与之相并行的低信号条状阴影则为阳性；④空领结征：矢状面图像上正常的半月板用4~5mm层厚扫描，可见到连续2个层面的半月板呈领结样，如果显示半月板体部完整领结形态少于2层则为阳性；⑤双前角征：矢状面图像上如果在半月板前角后方又见到一个边界清晰的半月板结构，后角明显变小。

    国内外文献报道双PCL征（Posterior Cruciate Ligament,后交叉韧带)只见于内侧半月板桶柄状撕裂，是因为外侧半月板与后交叉韧带之间有完整的前交叉韧带作为天然屏障,而阻止外侧半月板的碎块向内侧移位，但也有报道称双PCL征出现在外侧半月板桶柄状撕裂是由于与ACL撕裂有关。

    外侧半月板桶柄状撕裂的内侧碎块向髁间窝移位，在前交叉韧带外侧纡曲折叠或停留于前交叉韧带后方，从而可出现“双前交叉韧带征”，这不同于内侧半月板桶柄状撕裂的碎块内移至后交叉韧带前下方而形成“双后交叉韧带征”。

   半月板BHT常合并前交叉韧带（ACL，Anterior Cruciate Ligament）损伤，前交叉韧带损伤时应仔细观察半月板是否存在BHT，特别是内侧半月板后角，以提示骨科医生在进行关节镜检查时以髁间窝入路观察内侧半月板后角。

     目前最好的治疗方法是关节镜下修复或切除撕裂的半月板碎块。

蔡泽银, 麦春华. MRI诊断膝关节半月板桶柄状撕裂[J]. 放射学实践, 2011, 26(6):4.

半月板桶柄状撕裂（Bucket [ˈbʌkɪt]  handle[ˈhænd(ə)l]  tears[tɪəz],BHT)

后交叉韧带（Posterior[pɒˈstɪəriə(r)] Cruciate [ˈkruːʃɪət; -eɪt] Ligament,PCL)

前交叉韧带（Anterior[ænˈtɪəriə(r)] Cruciate Ligament [ˈlɪɡəmənt]，ACL）

Obesity [əʊˈbiːsəti] or excessive [ɪkˈsesɪv] weight can be a strong contributing factor in cruciate rupture [ˈrʌptʃə(r)].

肥胖或过重可以是一个强有力的促进因素十字破裂。